* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВКЛАД ПСИХОАНАЛИЗА В ПСИХОСОМАТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ Ян Бастиаанс ВВЕДЕНИЕ Психосоматическая медицинаявляетсянаправлениемв медицине, которое сис-тематическимспособомрассматриваетвзаимосвязи междупсихическимсобытием и физической болезнью. Хотяуже несколько ст^о^етийназадпризна^ва^ос^ьсуш^ество-ваниепсихосоматическихсвязей психосоматическая медицинакакнаучная дисциплина стала развиваться, по сути, только в последние годы перед Второй мировой войной, причемне впоследнкк очередьподвлияниемпсихоанализа Какследствие во^^и^^о^^ияпси^о^матических^га^^^йна^^^^ва^^^1йвой^ой ст^есспо^^1силсяинт^е^гсв^чейкос^но^^^вопрасампси^ос:оматическ^ой медицины. После Второй мировой войны психосоматические исследовательские группы создали какв Америке, таки вЕвропе новые направлениявобщей медицине. Хотя некоторые аналитики проявляют интерес к психосоматической медицине, нельзя сказать, что последняя представляет собой раздел психоанализа. В узком значении психосоматическая медицина ограничивается прежде всего систематическим исследованием психосоматических коррелятов хорошо известных болезней в области внутренней медицины. Астма, гипертония, спастический колит, определенные болезни кожи, атакже болезни системорганов исследовались междисциплинарными рабочими группами, состоявшими из психиатров, психологов, биологов и других специалистов в области патологии органов. Так, в муль-тикондициональном значении исследовалась роль, которую играют в этиологии и патогенезе упомянутых заболеваний социальные, психические и органические факторы. Монокаузальные теории, например монокаузальная психогенетическая теория, вскоре были отвергнуты, хотя по-прежнему еще не достигнуто согласия во мнениях относительно роли определенных стрессогенных и личностных факторов. Поскольку многие врачи, интересующиеся психосоматической медициной, не имею?психоаналитической подготовки, по-прежнему существуют различные представления относительно вклада психодинамических и психогенетических факторов в возникновение определенных болезней. Некоторые психиатры и психологи ограничились феноменологическимописанием«астматиков», «коронарных» или «язвенных больных». Другие исследователи описывали в аспекте эпидемиологии то, при каких соци-окулыурныхусловияхпреобладаютопределенные психосоматическиеболезни. Аналитиками прежде всего был прояснен динамический аспект заболевания с точки зренияпсихосоматики. 225