* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПСИХОАНАЛИЗ. Новые пути в психоанализе. Наркомания собщей жаждой впечатлений, неудовлетворенностью, стремлением кпеременам, желаниемпопробовать, «наркотической зависимостью», особой ситуациейсовраще-ния непосредственным поводом часто оказывается «нарциссический кризис» (Wurmser1973). Приемнаркотикав зависимости отконкретного средствавызыва-ет специфические изменения личности (Wieder, Kaplan1969). При этом идеи о фазовой специфичности воздействиянаркотиков детально еще не проработаны; особенно это касается сферы нарциссизма. Поэтому представляется совершенно преждевременным—какбы это ни было интересно — соотносить специфическое воздействие наркотиковсотдельными фазами развитиявеликой Самости по Коху-ту (КоЬи:1971а), как это делает Хаас (Haas 1974). Психоаналитическое знание об отдельных наркотиках находится поканана-чальной стадии. Современные авторы-психоаналитики (Фрош, Хаас, фомШайдт, Видер и Каплан, Вурмсер) описывают действие отдельных наркотиковчересчурсхе-матично. Их описания вцеломсовпадают, хотя имеютсянекоторые различия врас-становке акцентов. Отдельные группы психоактивных веществ всегдавызывают специфические изменения Я, например насыщение, слияние или активацию. Здесь мы и^еем^з^ожностьпредста^вить лишькраткий обзорвидоввоздействияотдель-ныхсредств. Начнемсалкоголя. Воздействие ни одного другого веществане изучено стольхо-рошо. Алкогольпрежде всего оказываетописанноееще Радо успокаивающееи растормаживающее воздействие и вызываетприятное состояние, причемзасостояниемвоз-бужденияследуетторможение и опьянение вплоть до ступора. Растормаживающее влияние алкоголя интрапсихически проявляется в снижении порогараздражения и возможности отводаи выражения конфликтов, особенно агрессивного характера. Обостряетсявнешнее ивнутреннее восприятие, человекстановитсягиперактивным иразговорчивым, находитсяподвпечатлениемотглубинысобственныхмыслейипо-ступков; изменяютсячувство времениисхематела, становятсяотчетливымисексуаль-ные чувстванарядусвраждебными. Приэтомиз-засниженной самокритики реальные д^остиже^ияотнюдь^е соответствуютвоображаемым Не следуеттакжезабывать ионепосредственномсильноморальномудовлетворении,которое доставляеталкоголь, ио чувстве насыщения Наркотики и анальгетики, включая барбитураты, значительно повышают болевой порог и при этом избавляют от чувств страха, гнева, стыда, неудовлетворенности, неполноценности. Кроме того, преодолевается чувство одиночестваи возникает стремление к симбиотической связи с заботливой сильной личностью. Это искусственно достигаемое состояние, содной стороны, тесно связано сописан-ными Малер (Mahler1968) симбиотическими состояниями раннего детства, с другой стороны — с описанными Левином (Lewin 1971) состояниями мании и сна, где речь идет о слиянии с кормящей материнской грудью, причем оба автора, пожалуй, описывают, в сущности, одно и то же. Опиаты вызывают эйфорию и особого родасноподобные переживания. Фом Шайдт(тот Scheidt1973) описывал их как«открытую систему» в противополож-ностьобычномусну как«закрытой системе», посколькувнихеще долгое время мо-гутвосприниматьсявпечатления, поступающие оторгановчувстви человек может вести себяв соответствии сэтимииллюзорными или галлюцинаторными впечатлениями, тогдакакпринастоящемсне доступ к моторике в значительной мере перекрыт. Еще сильнее, чем опиум, кощущению растворения личности, доходящего до чувстванирваны, приводит морфий, и еще более выраженнымэто чувство нир-ваныявляетсяприупотреблениигероина Человек употребляющийгероин, оченьбы-стро попадает в«фармакотимическую зависимость», и тогдау него остается лишь один мотив — избежать мучительной ломки. 124