* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Проблема наркомании с точки зрения современного психоанализа (Эрнст Люрссен) мы, аименно: хотятяжестьпсихического расстройстванапрямую соответствуетне-благоприятнымсемейнымотношениям, мы, однако, не можемсделатьнадежных и конкретныхвыводово том, вкакомвиде проявитсяв будущемвозникающее психическое заболевание. Только вотношении алкоголuзмаНайт(Knight1937а, 1937b) выдвигаетгипотезуоб особой семейнойконстелляции когдаматьпервоначально потакает и балует, а избаловав, фрустрирует, причемхолодный и тиранический отец никакэто не компенсирует. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ НОЗОЛОГИЯ НАРКОМАНИИ Несмотря наобилие данных, нельзясказать, что психоаналитическаянозология наркомании находитсяв удовлетворительном состоянuu(Yorke 1970). В частности, непонятно, является ли наркоманияпо своей симптоматике и этиологии самостоя-тельнымзаболеванием или же это лишь сопутствующий феномен при других пси-хическихзаболеваниях, таких, какневроз, психопатия, пограничное состояние, нар-циссическое нарушение личностиилипсихоз. Сэтимвконечномсчете связан вопрос существует лиспсиходинамическойточкизрения лишьзависимостькактаковаяили имеются разные виды зависимости? Верно ли и насегодняшний деньугверждение Радо (Rado 1934), что «все виды наркотической зависимости надо рассматриватькак вариации одной болезни, и, хотянаркотиков много, наркоманияодна»? Если, однако, существуетлишьоднанаркомания, тонеобходимо выяснить, вкакихотношениях онанаходится с остальными психическими заболеваниями, что унее сними общего и чемонаотнихотличается. Хотямногиеавторы-психоаналшикине высказываютсяоднозначно поэтомупо-воду, изосновополагающихработстановитсяясно, что наркомания(илинаркомании) рассматриваетсякакособыйвидболезни, отличающийсяотпрочихпсихическихрас-стройств, несмотрянавсевозможные переходныесостояния. По тяжестисимптома-тикии по последствиямнаркоманиязначительно превосходитневрозы и проявляет явную тенденцию кпсихозу, особенно в плане социальныхпоследствий, изменений личности, острыхи хроническихсостоянийинтоксикации. Что касаетсяотношения креальности то нарушения унаркоманов хотя и не являются столь тяжелыми, как у психотиков, но они более серьезные, чемневротические. Кроме того, подобно психозу, наркоманию следуетрассматриватьне просто каксостояниерегрессии, но икак неудачнуюпопыткувоссгановления.Вэтомсмыслеонапроявляетпрогресшюи в про-тивоположностьпсихозу, по крайней мере вначале, мир не изменяетсяпроективно аллопластически больнойменяетсясам, тоестьизменениеявляетсяаутопластическим Как и при неврозах, наркоман спомощью наркотика манипулирует самимсобой, что кореннымобразомотличаетего оталлопластическиадаптирующегосяпсихопата (Glover1932, 1939; Benedek1936). По мнению Гловера, с клинической и генетической точек зрения наркоманию следует разместить между неврозом и психозом, и он предлагаетхарактеризоватьее как«переходное состояние». Почти все авторы-психоаналитики(вчастности Kie]holz1926, Simmel1928,1930; Rado 1934; Glover1932,1939; Rosenfeld1960) рассматриваютнаркоманию кактяже-лое нарциссическое расстройств личности. Дальнейшееразвитиепсихоаналитчес-койтеории нарциссизмаи понятия Самости (см. соответствующую статью Х Хензе-леравт. I) даетинструментарий для более подробной классификации. Кохуг(КпЬ^ 1971) ввелпонятие «грандиозной Самости» и показал, что заэтим стоит стадия раз-витияот детского нарциссизмакзрелойСамости Нарушение этого нарциссического развитияи, соответственно, нарушениенарциссическойСамости ведетвдальнейшем 119