Главная \ Энциклопедия глубинной психологии. Том второй. Новые направления в психоанализе. Психоанализ общества \ 101-150
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Проблема наркомании с точки зрения современного психоанализа (Эрнст Люрссен) или просто засыпает. При этомвозникаетвопрос: действительно ли инъекция является символической попыткой полного слияния с матерью, достижения единства с ее грудью? Одновременно,однако,возникаети другойвопрос:почемуумногих дру-гихпациентовсо сходной потребностью впище наркотическая зависимостьне развивается? Почему они чаще обращаются к алкоголю, барбитуратам, кофе, табаку или демонстрируютгиперсексуальное поведение? По всейвидимости, должен при-сутствоватьнекийдополнительныйфактор, заключенныйвраннихотношенияхмеж-ду матерью и ребенком. Ведьесли все мы предрасположены кзависимости, то вран-немразвитииипоследующемсозреванииЯ должныиметьсянекоторые особенности, приводящие ктакого родафиксациями столь интенсивной агрессии, что учеловека неизбежно развивается разрушительная и болезненная зависимость. Наиболее детально перечисленныездесьпроблемыраннегоразвитияЯивлечений сточкизренияобщейпсихоаналитическойтеорииразвитияисучетомфизиологичес-кого подходаизложены вобширной монографииКристалаи Раскина(Кгу^^ Raskin 1970). Вместестемвводныекурсыилиобзорные статьи, касающиесясовременной постановки проблемы, встречаются крайне редко· РаботаРозенфельда(Rosenfekl1964) представляетсобой не более чемобщийобзор, и только Йорк(Yorke1970)провелдей-ствительно критическийанализ, наметившийдальнейшиепутиисследования.Попытку дать общее представление о проблеме сделал и автор данной статьи (Lur?en1974). Кроме того, еслиговоритьо немецкоязычныхавторах, то следуетсослатьсянаразлич-ные работы фомШайдта, последняя из которых, «Ложный путь к Самости» (vom Scheidt1976), являетсяпрекраснымисследованиемс психоаналитическихпозиций случая развития пристрастия кгашишу. Путемтщательного изученияпричин вней предпринятапопыткаустановитьосновные механизмузаболевания Йоркпредлага-ет, используяпсихоаналитическую диагностическую классификацию Хэмпстедской клиники, в дальнейшемпроводитьсравнениецелыхгрупп пациентов, чтобыприйти кдифференцированнымзаключениямотносительно патологииипатодинамикираз-ного родазависимостей. Однако предварительное сообщение его рабочей группы (Radfordetal. 1973) покаеще не привело коднозначнымвыводам Несомненно, чтобы сделатьпсихоаналитическиезнанияболее глубокими, подобные исследовательские проектыдолжныбытьпродолженыипубликоватьсянарядусказуистическимииссле-дованиямиотдельныхслучаев КристалиРаскин впервую очередьинтересовалисьразвитиемнормальной толе-рантностичеловекакаффектамваспекте нарушений развития, особенно непереносимости фрустрацииунаркоманов, включаятакже проблемусовладанияс тревогой и депрессией Тоти другой обратили внимание наособые объектные отношения, возникающие в результате репрезентации себя и объектов; в конечномсчете ониобра-тилиськизучениюзащиты отаффектовчерезизменение сознания: наркоманупрису-щанедостаточнаяаффективнаятолера.нтностьпо отношениюклюбойформетревоги и депрессии, ипоэтомуон пытаетсясправитьсяс ними через изменениесознания То, какразвивается толерантностькаффектам, можно понять, если рассмотреть развитие ребенкавраннемвозрасте. Первоначально страхи больпокаещетесно связаны другс другом и оказываютвзаимное влияние. Согласно Анне Фрейд(А. Freud 1965), младенецвоспринимает любое повышенное напряжение, недомогание или неудовольствие какболь Но поскольку болевой порогв этомвозрасте оченьнизок, то в результате довольно быстро возникаеттравматическая ситуация. В таких трав-матическихситуациях мать, предоставляющаяукрытие ипо возможности устраняющая напряжение, выступаетв качеств щитаи развивает у ребенкаспособность самостоятельно переноситьнапряжениеи аффекты. Приизбыткераздражения, тревоги, вызванной утратой, угрозой утраты или недостаточнойпроективной функцией матери, хаотичные реакции младенцапроявляютсявсецело соматопсихически 113