* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ции токсических веществ и принятии необходимых защитных мер. Медицинская профилактика включает в себя проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, экспертизу профпригодности с учетом общих и дополнительных противопоказаний к работе с нефротропными ядами (особенно для лиц, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы). С целью профилактического лечения лица, занятые в течение длительного срока на работах с токсическими веществами в концентрациях, превышающих ПДК, имеющие в анамнезе заболевания мочевыделительной системы или перенесшие И., находятся под диспансерным наблюдением лечащего врача. Назначают санаторно-курортную реабилитацию в санаториях-профилакториях и специализированных санаториях неф-рологического профиля. Диагностика основана на учете санитарно-гигиенической характеристики УТ и профмаршрута, клинических проявлений и на результатах клинико-лабораторных и иных исследований. Лечение токсических поражений почек включает в себя этиологические, патогенетические и симптоматические методы. Вначале проводят детоксикацию организма и лечение экзотоксического шока, затем на фоне продолжения детоксикации — заместительная терапия; применяют методы форсированного диуреза, при наличии медицинских показаний — гемодиализ и необходимая медикаментозная и иная терапия. Необходимы диетотерапия и санаторно-курортное лечение. Экспертиза трудоспособности проводится с учетом клинической картины заболевания, его длительности, общего состояния больного, а также УТ. Трудоспособность работников, перенесших острую почечную недостаточность, может восстановиться через 1—2 месяца; полное восстановление функции почек наступает через 1—2 года. Для закрепления лечебного эффекта показано временное трудоустройство вне контакта с повреждающими факторами сроком на 2 месяца с выдачей доплатного листка нетрудоспособности. При наличии остаточных явлений И. и благоприятном прогнозе возможно принятие решения (клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения) о трудоустройстве вне контакта с повреждающими факторами сроком до 1 года. Пострадавшие находятся под диспансерным наблюдением лечащего врача и получают необходимое курсовое лечение в условиях лечебно-профилактического и (или) санаторно-курортного учреждения, в дальнейшем могут быть трудоспособны в своей профессии. 310