* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ
эйфорию, возбуждение, галлюцинации, а затем состояние наркоза -снижение уровня и скорости окислительно-восстановительных процессов в ткани мозга, снижение возбудимости, замедление всех жизненных функций, неподвижность. Возможен и иной механизм развития комы, связанный с резкой гипоксией мозга. При ранних проявлениях токсической комы обычно отсутствует очаговая симптоматика, однако И. некоторыми ядами может давать характерные изменения. Напр., при отравлении фосфорорганическими соединениями отмечаются: резкое сужение зрачков, нарушение пото- и слюноотделения, мышечные подергивания, парезы, параличи и др. явления. Одним из наиболее тяжелых осложнений экзотоксической комы является отек мозга. Некоторые расстройства, возникшие на токсической стадии комы (токсический неврит слухового или зрительного нерва, полиневропатии), могут сохраняться на поздней стадии.
Интоксикационные психозы наблюдаются при тяжелых формах острых И. Первичные психозы возникают в токсикогенной фазе, вторичные - в соматогенной (как осложнения отравления). Возможны и др. расстройства, связанные со специфическим воздействием повреждающего агента. У пострадавших, злоупотребляющих алкоголем, даже на фоне легкого отравления может развиться психоз.
Практически у всех больных, перенесших острую И. с тяжелыми психоневрологическими расстройствами (кома, острый интоксикационный психоз), в периоде восстановления отмечается выраженное астеническое состояние с явлениями раздражения, слабости, повышенной утомляемости - астеноорганический (или астеновегета-тивный) синдром; выявлют и др. церебральные синдромы (псевдопаралитический, шизофреноподобный, корсаковский, эпилепти-формный, гипоталамический). На фоне проводимого лечения указанные проявления могут регрессировать. Восстановление нарушенных функций и компенсация психического дефекта зависят от длительности и глубины расстройств сознания, тяжести осложнений, локализации поражений и др.
Хронические И. нейротропными ядами. Различают 2 стадии: 1-я - повышается возбудимость мозговой деятельности, нарушается ритм сна, проявляется эмоциональная лабильность, повышение чувствительности рецепторов, особенно обонятельных, повышение реактивности вегетативной нервной и эндокринной систем и т. д.; 2-я -снижается возбудимость и появляется инертность корковых процессов, повышается утомляемость, нарастает астенизация, рассогласованность и неустойчивость психовегетативных и нейрогуморальных процессов.
305