* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ
Э к с п е р т и з а т р у д о с п о с о б н о с т и зависит от формы И., возраста, стажа и квалификации больного, санитарно-гигиенических УТ. При начальной форме после проведенного лечения рекомендуется временный перевод на работу вне контакта со свинцом сроком на 1—2 месяца (по доплатному листку нетрудоспособности). При легкой И. вопрос решается индивидуально, однако в большинстве случаев профессиональная трудоспособность сохраняется. Иногда требуется рациональное трудоустройство и направление на МСЭ с целью определения процента утраты трудоспособности. При выраженных формах И. требуется полное прекращение контакта со свинцом и определение процента утраты трудоспособности, группы инвалидности.
ПЗ с преимущественным поражением нервной системы, развивающиеся под воздействием промышленных ядов (нейроинтоксикации). Происходят поражения центральной и периферической нервной системы, характер которых зависит от химического строения и троп-ности вещества, суммарной дозы, полученной организмом и пути проникновения повреждающего агента в организм. При воздействии нейротропных ядов выделяют острое и хроническое отравление, по степени тяжести — легкую, умеренную и тяжелую формы И.
Острые И. При острых отравлениях (легкая и умеренная формы) общемозговые симптомы, связанные с нейроциркуляторными нарушениями, в основном имеют обратное развитие; могут сохраняться очаговые изменения различной степени выраженности. Клиническая картина большинства нейроинтоксикаций выражается совокупностью психических, неврологических, соматовегетативных симптомов, являющихся следствием сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры нервной системы. Острые отравления нейротропными ядами в первую очередь характеризуются признаками, отражающими явления дезинтеграции мозговой деятельности (нарушение сознания, чувство оглушенности и т. д.). В легкой форме они сопровождаются общей слабостью, головной болью, головокружением, тошнотой. Для более тяжелых отравлений характерно наличие резкого возбуждения или угнетения сознания, состояние обморока, коллапса, коматозное состояние, судороги, психотические состояния. Наиболее тяжелым проявлением психоневрологических расстройств при острых отравлениях нейротропными ядами является развитие токсической комы или острого интоксикационного психоза.
Токсическая кома чаще всего возникает в результате отравления веществами наркотического действия, угнетающими ЦНС. Определенные дозы токсических веществ могут вызывать вначале опьянение,
304