* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ зависит от концентрации повреждающего агента в воздухе, особенностей его воздействия и степенью растворимости в воде и др. средах организма, продолжительности воздействия, общей реактивности и индивидуальной чувствительности организма. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести острых И.: легкую, средней тяжести и тяжелую. Острые поражения верхних дыхательных путей сопровождаются жалобами на затрудненное носовое дыхание, першение в горле, сухой кашель, осиплость; в более тяжелых случаях — боли в носоглотке, обильные слизисто-гнойные выделения; возможны рефлекторный спазм голосовой щели, затруднение дыхания вплоть до асфиксии. В зависимости от степени тяжести заболевание может продолжаться 10—15 дней и более. Острый токсический бронхит развивается чаще всего при воздействии легкорастворимых соединений и проявляется сухим болезненным кашлем, болями и першением в горле и жжением за грудиной; может сопровождаться поражением глаз в виде конъюнктивита, проявляющегося слезотечением и светобоязнью. В более тяжелых случаях проявляется астматический компонент, отмечаются цианоз кожных покровов, тахикардия, вегетососудистые кризы, также возможно присоединение вторичной инфекции. Длительность течения — 2—6 недель с полным выздоровлением или формированием хронического бронхита и пневмосклероза. Острый токсический отек легких — наиболее тяжелая форма токсического поражения легких; может иметь 5 периодов развития (начальные рефлекторные явления, скрытый период, периоды нарастания, завершения и обратного развития отека). Токсический отек может быть «немым», его выявляют только рентгенологически. Острый токсический отек может начинаться как повреждение верхних дыхательных путей, с нарастанием проявлений кислородной недостаточности — одышки, цианоза, лабильности пульса, усиления кашля. Прогрессирование приводит к «синей» и «серой» гипоксе-мии. 1-й тип характеризуется выраженным цианозом, одышкой, клокочущим дыханием, кашлем, обильной пенистой мокротой с примесью крови, повышением вязкости крови. 2-й тип — более выраженными сосудистыми нарушениями, бледностью и землистым цветом кожи, холодным потом, похолоданием конечностей, падением АД и нитевидным пульсом. Тяжелые формы отека легких могут приводить к летальному исходу в течение 1—2 суток. В более легких случаях при адекватном лечении в течение одной или нескольких недель может наступить выздоровление. Возможен также исход с раз- 294