* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ОКСИД
в основе биологического действия СО лежит образование карбокси-гемоглобина (HbCO), при этом СО занимает место кислорода. в результате синтезируется HbCO вместо оксигемоглобина (НЬО2). Сродство гемоглобина (Hb) человека к СО приблизительно в 240 раз выше, чем к О2. HbCO затрудняет подачу кислорода к тканям и высвобождение кислорода, доставленного молекулами Hb в ткани. СО связывается также с мышечным гемоглобином (миоглобином), что приводит к образованию карбоксимиоглобина и существенно влияет на обмен веществ в мышцах (особенно сердечной мышцы). в обычных условиях в организме человека образуется небольшое количество СО и уровень эндогенного HbCO составляет 0-0,7 %. нормой для разных категорий населения принято считать следующие уровни HbCO: беременные женщины - 0,4-2,6 %, здоровые дети - 0,5-4,7 %, взрослые - 1-5 %, пациенты с гемолитической анемией - до 6 %, курильщики (1 пачка в день) - 3-7 %.
Тяжесть отравления зависит от концентрации и длительности воздействия СО, наличия сопутствующих хронических заболеваний и особенностей состояния здоровья человека, интенсивности дыхания. К группам риска при отравлении угарным газом относятся: беременные женщины, курильщики, лица с повышенной легочной вентиляцией (дети и подростки, лица, связанные с тяжелым физическим трудом или работающие в условиях нагревающего микроклимата, с высокой температурой тела), лица, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (напр., ишемической болезнью сердца, церебральным или общим атеросклерозом), системной гипоксией, анемией, гипертиреозом. Мужчины более чувствительны к отравлению СО, чем женщины.
Концентрация карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления угарным газом
Угарный газ HbCO в крови, % Основные клинические симптомы острого отравления
Содержание в воздухе, мг/м3 Время воздействия, ч
< 100 3,5-5 2,5-10 Снижение скорости психомоторных реакций, иногда - компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью - боль в груди при физической нагрузке, одышка
141