* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Психоаналитическое понятие оральности (Джкозеф Сандлер и Кристофер Дэйр) более правильным относить их возникновение к более позднему периоду, даже если ранние психобиологические переживания, возможно, и предрасполагают к образованию подобных фантазий. Другими словами, мы находимся в явном противоречии с теми психоаналитиками, которые с готовностью объясняют все более поздние переживания как повторение или продолжение предполагаемых ранних оральных фантазий. Вместо этого мы бы сказали, что ранние переживания оказывают влияние на развитие психических механизмов и структур. Если выразить это совсем упрощенно, то мы не согласны с представлением, что феномены, подобные вышеупомянутым «оральным» чертам характера, репрезентируют сохраняющиеся фантазии об отношении младенца к матери (или отдельным ее частям), которые возникли в оральную фазу. С другой стороны, мы согласны с тем, что лишения, испытанные в первые месяцы жизни, могут привести, например, к пессимистической и озлобленной жизненной установке и что образование затем фантазий о заботе происходит вследствие последующих переживаний, вызванных лишениями (см. также: Joffe 1969). В контексте сказанного представляется уместным рассмотреть здесь особое свойство, которое обычно называют «оральной зависимостью», поскольку оно очень часто упоминается в дискуссиях о психопатологии различных психосоматических нарушений (см. например: Аlexander 1950). Поскольку младенец биологически зависит от матери, многие аналитики склоняются к тому, чтобы рассматривать зависимость как «оральную» психологическую характеристику. Ее часто приравнивают к желанию вернуться к груди (или даже в утробу матери), однако это приравнивание основано на недоказанном предположении, будто новорожденный, который воспринимается наблюдателем как абсолютно зависимый, также и сам сознает эту зависимость. На наш взгляд, неправомерно рассматривать все последующие желания и требования быть зависимым и опекаемым как желание восстановить особое, сохранившееся в памяти состояние, возникавшее при кормлении матери грудью. В отличие от биологического подхода с нашей психологической точки зрения оказывается, что активизация стремлений к зависимости от объекта-попечителя достигает своего пика лишь на втором году жизни, то есть в описанной Фрейдом анальной фазе, или в фазе отделения-обособления по Маргарет Малер (Mahler 1957). На наш взгляд, в психоаналитической литературе по психосоматической медицине часто используются концепции оральности, характеризующиеся той же самой расплывчатостью, которая присуща выражению «оральная зависимость». В работах чикагской школы об особенностях характера больных раком бессознательное стремление к пассивно-зависимым отношениям постоянно приравнивается реальным переживаниям пациентов в период грудного вскармливания (см. например: B. Levey 1934). Нашу аргументацию пояснит цитата из недавно появившейся работы представителей этой школы. Александер, Френч и Поллок в книге «Психосоматическая специфичность» (Alexander, French, Pollock 1969) пишут о язве двенадцатиперстной кишки следующее: «Основной динамический признак пептической язвы двенадцатиперстной кишки состоит во фрустрации стремлений к зависимости, которые первоначально носят оральный характер. Стремление к кормлению проявляется в дальнейшем в виде желания быть любимым, получать поддержку, деньги, советы. Эта фиксация на ранних ситуациях зависимости в младенческом возрасте вступает в конфликт со взрослым Я и вызывает чувство уязвленной гордости...» Нам кажется, что появление «стремлений к зависимости» нельзя в целом относить к первому году жизни. Возможно, что к концу первого года жизни у маленького ребенка развивается своего рода сознание того, что он зависим. Однако стремление к зависимости должно проистекать из гораздо более дифференци- 595