по/том и кровью(добыть)
(иноск.) — большими усилиями
Ср. Ты сейчас губернский секретарь... чин этот себе ты, можно сказать, кровью и потом добыл, а твоя Марья Фомишна? За что она губернская секретарша? Из поповских и прямо в чиновницы.
А.П. Чехов. Женское счастье.
Большой толково-фразеологический словарь Михельсона
Русская мысль и речь: свое и чужое. Опыт русской фразеологии. Сборник образных слов и иносказаний