* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
У большинства доношенных новорожденных эти роднички уже закрыты. У недоношенных - и швы, и роднички нередко открыты.
Личико младенца обычно симметрично. Иногда при крике малыша можно заметить, что носогубный треугольник у него сглаживается. Но эта особенность, как правило, исчезает к концу 1-й недели жизни.
В тех случаях, когда по состоянию здоровья роженице необходимо ускорить роды или исключить потуги, как уже отмечалось, оказывают помощь, например накладывают акушерские щипцы или применяют вакуум-экстракцию. После таких акушерских операций у ребенка могут обнаруживаться повреждения кожных покровов, небольшие подкожные кровоизлияния, сдавления тканей, которые проходят самопроизвольно в течение 3-5 дней после родов. Значительно реже встречаются более серьезные осложнения - подапоневроти-ческая гематома и кефалогематома. В первом случае кровь скапливается под апоневрозом (апоневроз - соединительнотканная пластинка, с помощью которой фиксируются мышцы). По всей голове ребенка образуется припухлость, которая может спускаться на шею, лоб, лицо, веки. Подапоневротиче-ские гематомы рассасываются в течение 5-7 дней. Ребенок должен находиться под наблюдением врача.
Кефалогематома возникает не только как следствие акушерских операций, но и при естественных родах, особенно когда рождается крупный ребенок, а также при кесаревом сечении. Кровь скапливается под надкостницей в пределах одной кости черепа - кефалогематома в отличие от подапо-невротической имеет локальный характер. Это безболезненная припухлость на предлежащей части без покраснения кожи и отека тканей. Обычно ребенок чувствует себя нормально. Исчезает кефалогематома через 2-3 недели. Большие кефалогематомы, как правило, пунктируют, удаляя из них
148