* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

357 МЕДИЦИНА ТИБЕТСКАЯ 358 организмом. Проведено деление скелета на отдельные кости; раз¬ л и ч а е т с я семь ф о р м ч е р е п о в . О р г а н ы д е л я т с я на п л о т н ы е и полостные; упоминаются отдельно сердце, легкое, печень, селе¬ зенка, почки, толстые и тонкие кишки, ж е л ч н ы й и мочевой пузы¬ ри, различаются крупные артерии, красные и белые сосуды, упо¬ минается головной и спинной мозг, с идущими от него двигательны¬ ми и чувствительными нервами и, наконец, описывается шесть орга¬ нов чувств (шестое—чувство покойного п о л о ж е н и я ) . Большое зна¬ чение придается желчи, слизисто-серозной, млечно-лимфатической системам и хилусу, при чем об этих веществах имеются самые неяс¬ ные, расплывчатые представления. Имеются попытки об&яснить об¬ щий баланс обмена веществ. Проводится зависимость функций ор¬ ганов от центр. нервной системы, устанавливается связь между по¬ вреждениями сосудов и серьезными для организма последствиями. Наконец, различаются три гл. темперамента, отдаленно напоминаю¬ щие кантонское определение темпераментов. В эмбриологии суще¬ ствует представление о развитии зародыша, начиная с 2-недельного возраста. Патология полна величайших, с точки зрения европ. М . , нелепостей, и многие болезни приписываются простому влиянию злых духов или рассматриваются, как возмездие, за злые деяния, при чем часть этих деяний относится исключит. за счет преступлений против богов или власти. Н о в отдельных случаях довольно пра¬ вильно схватывается зависимость между заболеваниями и причина¬ ми, их вызвавшими. Причинами болезнен рассматриваются: непра¬ вильный образ ж и з н и , нерациональное питание, отравление ядами, корнями растений, ядом бешеной собаки, насекомых, змей. Болезни сводятся к различным расстройствам питания кожи, мышц, катаррам желудка и кишек, расстройствам деятельности сердца и др. внутрен¬ них органов. Б о л ь ш о е знач. отводится индивидуальной чувстви¬ тельности организма. И з инфекционных заболеваний различаются: оспа, сиб. язва, лихорадочные заболевания в виде неопределенного ж а р а , пятнистого и возвратного тифа. И м е е т с я понятие о кризисе при лихорадочных заболеваниях. И з обших заболеваний различа¬ ются внутренние болезни, ушные, носовые, болезни половых органов, кожные, женские и детские. Существует несколько способов хирур¬ гического вмешательства, в виде вскрытия нарывов, вылущения, ампу¬ тирования. У тибетских врачей имеется своеобразная сист. диагно¬ стики и значит. арсенал лекарственных средств. Единственно, в чем могла совершенствоваться М . т. — это в изощрении методов внеш¬ него определения болезненных симптомов и в изыскании способов лекарственного лечения, т. к. в этом случае можно было обойтись без микроскопа, химии и естествознания, а требовались лишь тыся¬ челетние наблюдения и эмпирический способ мышления, чем М . т. вообще богата. Поскольку она не знакома с сущностью и настоящей причиной болезни, она улавливает только внешние моменты и лечит не столько самую болезнь, сколько внешние ее признаки. Методика лечения сводится, прежде всего, к назначению различных лекарств. Б о л ь ш у ю роль играет т а к ж е психотерапия (психическое воздей¬ ствие лечащего, наговоры, амулеты и т. п.). Известное знач. имеет и диэтотерапия. Минеральные источники (бальнеология) пользуются среди бурят большой популярностью. Но применение минеральных вод происходит в крайне антисанитарных условиях. Б о л ь н ы е с са¬ мыми разнообразными, нередко заразными болезнями пользуются целебными источниками иногда одновременно, без всякого приме¬ нения каких-либо мер предосторожности против обоюдного зара¬ жения. Лекарственные препараты обнимают несколько сот названий, от¬ носящихся к представителям растительного и минерального мира. В большом ходу органотерапия. Употребляются отвары, порошки, пилюли, кашицы, при чем в каждое отдельное лекарство входит иног¬ да по несколько десятков составных частей. Сами лекарства класси¬ фицируются по тому э ф ф е к т у , к-рый они вызывают у человека: успокаивающие, рвотные, жгучие, горькие, вяжущие, слабительные, удаляющие слизь, разрешающие, заживляющие. Иногда применяются лекарства „по сходству", напр., плод, напоминающий почку, употреб¬ ляется при болезнях почек. Тибетская аптека — типичная средневе¬ ковая „латинская кухня" и напоминает собой москательную лавку. Лекарственное сырье, сложенное в мешки и ящики, хранится в амба¬ ре. Мускатный орех, корица, гвоздика, мускус, кабарговая струя и т. п. придают тибетской аптеке специфический запах. Аптекарем явля¬ ется сам эмчи-лама. Лекарства взвешиваются на безменных китайс¬ ких весах, употребляемых с незапамятного времени в тибетской и китайской медицине. Непременной принадлежностью тибетской аптеки я в л я ю т с я ступки, сита и особ. кожаные мешочки разных цветов с к о ж а н ы м и з а в я з к а м и и сигнатурой, на к-рой обозначен рецепт лекарства. Дозировка порошков из мешочка производится при помощи особых ложечек, нескольких размеров. Лекарство от¬ пускается пациенту сразу ж е после того, как тибетский врач осмот¬ рит и расспросит пациента о болезни. Тибетская аптека антигигиенична и примитивна. Ч е р е з нее могут происходить з а р а ж е н и я раз¬ ными болезнями и отравления. В с е л е к а р с т в е н н ы е п р е п а р а т ы м о ж н о р а з д е л и т ь на след. кате¬ гории: 1) П р е п а р а т ы , п р и м е н я ю щ и е с я и в е в р о п . м е д и ц и н е — ревень, ртуть, ж е л е з о , белена, крушина, горечи, различные мине¬ ральные соли, как, напр., бура, квасцы, нашатырь и др. 2) Препара¬ ты, у п о т р е б л я в ш и е с я в е в р о п . м е д и ц и н е р а н ь ш е , но з а т е м остав¬ ленные, как вытесненные лучшими заместителями (миробаланы, пу¬ шистый пустырник, бриония, ослиный огурец, корень алканны и др.). 3) Средства, в лекарственном значении к-рых приходится сомневать¬ ся совершенно, как, напр., различные минералы, кость. 4) Пре- параты, употребление к-рых совершенно недопустимо и свидетель¬ ствует о полном отсутствии у тибетских врачей элементар¬ ных познании в области гигиены и санитарии. К ним относятся внутренние приемы кала грифа, ласточки, змеиная моча, верблюжий помет и т. п. К наиб. „ценным" препаратам этой категории относят¬ ся высушенные экскременты самого Далай-ламы, гл. первосвящен¬ ника буддийской религии. 5) К последней категории следует отнес¬ ти сравнительно многочисленный ряд препаратов с н е и з в е с т н ы м и для нас, или, во всяком случае, мало изученными, лекарственными свойствами. Действие их можно установить только после детально¬ го изучения. К этому ряду можно отнести и такие препараты, как „панты" (рога марала) или корень женъ-шенъ (см.). С тибетским врачеванием надлежит вести решительную борьбу, как со всяким вековым пережитком, вредным для нар. здоровья. Преступно лечить сифилис у тибетского медика, когда имеются целительные спо¬ собы лечения этой болезни у европ. врачей, или пить китайские снадо¬ бья, когда болезнь м. б. излечена хирургическим путем. Кроме того, в руках тибетских врачей находятся сильно действующие средства, как, напр., аконит, ртуть, белена и др. При неумелой дозировке их может произойти жестокое отравление. Поскольку, наконец, тибетский врач не знаком с профилактикой, с санитарией и способами борьбы против эпидемий, постольку бесконтрольное лечение — верный залог распро¬ странения эпидемических заболеваний. Но отдельные моменты в сист. тибетского врачевания заслуживают изучения. Тысячелетняя письмен¬ ность М . т. и вековой опыт не должны пройти бесследно для нашей науки. Укажем на примеры; наперстянка — одно из могучих сердечных средств, введенная в европ. медицину всего 150 лет, была известна в Тибете 2.000 лет назад. Цитварная полынь, белена, кузмичева трава, аконит, стрих¬ нин, камфора и др. имеют употребление в М . т. более тысячи лет. Бешенство тибетские лекари лечат мозгом животных, погибших от бешенства — несомненное, хотя и далекое, сходство с прививкой Пастера. Лучшим средством против преждевременной дряхлости считается кислое, квашеное молоко; здесь тибетская медицина до известной сте¬ пени предвосхищает идеи мечниковской простокваши и т. д. С и с т е м а п о д г о т о в к и т и б е т с к и х в р а ч е й. Местом для обучения М . т. являются монгольские монастыри (дацаны). На территории Сиб. (Забайкалье) наиб. роль играли Агинский, Гусиноозерский и Цугольский дацаны. Перед тем, как изучать М . т., лама проходит предварительно несколько лет обучения в общей богословско-схоластической школе. После этого переходит в мед. школу. Срок обучения в последней до 4 лет. Обучение состоит в сплошной зубрежке текстов и особ. Джуд-ши. Под руководством старых ламэмчи (лекарей) изучающие М . т. на практике знакомятся со способа¬ ми диагноза, лечения, приготовлением лекарств, их сбором, сушкой лекарственных растений. Звание „манрамбы" получают после сдачи соответствующего экзамена в Манба-дацане. Таких очень мало; их считают единицами. Обычно ж е лечением занимаются ламы,не полу¬ чившие никакой подготовки и являющиеся простыми знахарями. М е д и ц и н с к и е т и б е т с к и е к н и г и. Основной книгой М . т. является „Джуд-ши" („4 основы" или „Сущность целебно¬ го. Четыре основы восьмичленного тайного у ч е н и я " ) . Книга эта считается древнейшей по тиб. медицине. Полного ее перевода на рус. язык нет. Второй книгой является „Бидар-онбо" — коммен¬ тарий к „Джуд-ши", написанный более 1000 лет назад тибетс¬ ким в р а ч е м Д э - с р и д - с а н г ж и - д ж а м ц о . „ Ш и л ь п р и н " — д а е т под¬ робные ф а р м а к о л о г и ч е с к и е и фармакогностические сведения о 560 лекарственных препаратах. Тибетская патология подробно изло¬ ж е н а в книге „Хантаб". И з 230 томов буддийско-философской книги „Данжур" 6 томов имеют медицинский текст, написанный нескольки¬ ми тибетскими врачами. Кроме того, есть еще целый ряд др. менее распростр. изданий, анатомических, хирургических и пр. атласов и ходовых лечебников-рецептур, называемых жорами. Все эти книги на европ. языки до сих пор не переведены. Учитывая большую важность изучения М . т., Совнарком Б.-М. Респ. наметил ряд шагов к органи¬ зации переводческой работы, а Сиб. Химико-Фармацевтический Ин-т (филиал центрального) включил изучение М . т. в план своей исследо¬ вательской работы. Н. Ш а в р о в. Л и т.: Позднеев, А. У ч е б н и к т и б е т с к о й м е д и ц и н ы , т. I , С П б . , 1908; Дамбо и Улъянов. Первая ч а с т ь тибетской медицины Завиджюд или Маллига, СПб., 1903; Бадмаев, П. А. Основы врачебной науки Тибета, СПб., 1898; Кириллов, Н. Современное знач. тибет¬ ской м е д и ц и н ы , к а к ч а с т и л а м а й с к о й д о к т р и н ы , С П б . , 1892; его же. О т и б е т с к о й медицине б у р я т с к и х лам, „ И р к у т . Е п а р х . Вед.", 1889, 8—9, 10 и 11; его же. И н т е р е с и з у ч е н и я народной и тибет¬ ской медицины в З а б а й к а л ь е , „ Э т н о г р . О б о з р . " , 1893, 4; его же. Знахарство в Забайкалье и фармация в тибетской медицине, „Фар¬ мацевт", 1894, 8, 9; Птицын. Этнографические сведения о тибетс¬ кой медицине в Забайкалье, СПб., 1890; Стуков, Г. А. Алфавитный список л е к а р с т в е н н ы х р а с т е н и й З а б а й к а л ь я , у п о т р е б л я е м ы х ла¬ мами в тибетской врачебной практике, „Зап. Читинского Отд. Р . Г. Об-ва", в. I V , 1905; Варлаков, М. Н. О ч е р к истории тибетс¬ кой медицины, „Жизнь Б у р я т и и " , Верхнеудинск, 1930, 5—6 (обзор т и б е т с к и х и м о н г о л ь с к и х м е д и ц и н с к и х к н и г ) ; Хороших, П. П. Л и т е р а т у р а о народной и т и б е т с к о й м е д и ц и н е б у р я т - м о н г о л о в (на р у с . я з . ) , „Бурятоведческий Сборник", в. 1, Иркутск, 1926; Н йb e t t e r. Beitrage z. Kenntnis d. chin, sowie d. tibetisch-mongolischen Pharmakologie; L а u f e r, H . Beilrage z. Kenntnis d. tibetischen Medicin , Leipzig , 1900; C s o m a d e K б г б s. Analisis of a Tibetan Medical, Work, 1835; R e h m a n, J. Notice sur une pharmacic Thibetiane, 1809.