* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ушныя Болезни. переходит*, сюда при воспалении носогло­ точной полости или же развивается во вре­ мя течешя пекоторыхъ иифекци&онныхъ бо­ лезней. При остро мъ катаррЪ средняго уха. виезиппо наступаетъ тугость слуха, шумъ въ ушахъ и сильный боли; при хро­ нической формъ болезни, течение ея бы­ ваете большею частью продол жите л ьнымъ, обусловливаете утолщенйе слизистой обо­ лочки барабанной полости, разрушение ба­ рабанной перепонки и слуховыхъ косточекъ, обильное истечение изъ ушей, иногда также костоеду скалистой кости, воспале­ ние мозговыхъ оболочеисъ и мозга и вслед­ ствие этого смерть. На этомъ основании следуете тицательно лечить всякое гное­ течение изъ ушей и энергично бороться противъ распространения воепалительнаго процесса. Въ случаяхъ вонючаго гиойнаго истечепйя, содержаицаго массу микроорганизмовъ, съ успехомъ приме­ няется антисептическое лечение; къ вялсущнмъ средствамь, каисъ, напр., исъ серно­ кислому цинку, медному купоросу или прилшгапипо ляпиисомъ, прибегайте редко. Гораздо чаще, для коренного излечепйя гноетечения изъ средняго уха, прнменяютъ вдувание воздуха посредством&*. Полицеровскаго душа, затемъ проспрннцовывають слабымъ растворомъ борной кислоты, кар­ боловой, салициловой ИЛИ марганцово-кнелаго кали, удаляють засохшйя выделеийя, осушаютъ ухо гигроскопической ватой л внускано&иъ растворъ карболовой кислоты ( 1 : 1 5 ч. водьп и 15 алкоголя) или вдуваюте нюрошокъ борной кислоты или йодо­ форма. Иногда необходимо оперативное вмешательство. Небольшая отверстйя въ барабанной полости, мало обеапечнвающия Оттоке гпоя или выделение творожистыхъ масеъ изъ барабанной полости, следуете расширить ланцетомъ илии узкиимъ ножемъ; иногда барабанную перепопису приходится перфорировать, лишь бы дать отюкъ гноио (ииарацйиитезъ барабанной ииерепониш). Эта же онерацйя показана въ гЬхъ слу­ чаяхъ, когда позади иереиионкн вырастаютъ полипы, ИЛИ грануляционная ткань, кото­ рые могутъ быть оперированы только после расширения перфориированнаго от­ верстйя. После протекннаго нагноения сред­ няго уха остаются часто рубцовыя сраще­ ния между барабанной перепонкой, слухо­ выми косточками и внутреиией стенкой и барабанной полости, что нарушаеть коле­ бание пронодящаго звукъ аппарата. Такйя сращения констатируются при изеледовавйи ушнымъ зеркаломъ съ помощыо пнев­ матической воронки Sйegle, причемъ сросшйяся части, при чередующемся сгущеиИи и разрежеши воздуха въ наружномъ слуховомъ проходе, остаются неподвижными, между тЬмъ каисъ несросишяся ч а с т ясию меняютъ свое положение. Сросшийся места на барабаиииой перепонке обозначаются, какъ натянутые тяжи, и могутъ быть разсечепы закруглениымъ спереди ножемъ; этныъ устраняется несколько напряжен­ 91 ность косточекъ, и с л у х е незначительно исправляется. Оставшйяся незаисрытымп от­ верстия ииосле прекращении гноетечения Бертольдъ пробовалъ закрывать посредствомъ онерацйи м и р н н г о п л а с т и и к и , т. е. пересадисой малеиькихъ псожпыхъ лоскутовъ на края отверстйя барабанной перепонки, и въ одномъ случае получилъ удовлетворитель­ ные результаты. При остромъ болезвенномъ воспалении сосцевиднаго отростка, хо­ рошую услугу оказываете лейтеровскйй охлалсдающйй аппарате, который пнредставляеть собою 6—8 извитыхъ, лежащихъ одинъ въ другомъ, ходовъ свинцовой труб­ ки, по которымъ непрерывно течетъ холод­ ная вода. Употребляя такимъ образомъ обыкновенную воду, можиио значительно ноииизнть температуру, исакъ ледяными ком­ прессами, и сделать равномериымъ дей­ ствие холода иа воспаленным части, между тьмъ какъ при прежиемъ применении холодныхъ ишмирессовъ температура ихъ м е ­ нялась каждое мгновение. При скопленйи гноя и творожистыхъ маесъ в е клеткахъ еосцевндпаго отростка височной! кости, при костоеде костнаго вещества, имеется на­ стоятельное показание къ образоваийю исисусственпаго отверстйя, таись каисъ при этихъ процессахъ происходить нередко вскрытйе гпоя въ полость череиа ИЛИ мозговые си­ нусы со смертельньимъ исходомъ, если рань­ ше гпоио и отделившимся частямъ кости не быле данъ выходе наружу,—путемъ оиеративиаго вскрытия сосцевиднаго отростка долотомъ и молоткомъ. После подобной операции излечивается также въ короткое время продолжительное нагноенйе средня­ го уха. Т у г о с т ь с л у х а , п а р а к у з й я различной! степени до полной глухоты, наблюдается у субъеистовъ разлиичнаго возраста и пола, оть различных!, иричинъ, которыя бываютъ вследствйе болезней или центральнагр происхожденйя. въ зависимости отъ мозговыхъ заболевашй. Нервная тугость слуха, или н е р в н а я г л у х о т а , зависиить отъ заг болеванйя внутренняго уха, лабиринта, слу­ хового нерва ИЛИ его места выхода въ головпомъ мозгу и происходить вследствйе нродолжнтельнаго раздражеши слухового ииерва, после душевпьихъ иитряссний, miorj. а после тяжелыхъ лихорадочпыхъ заболЪванйй и въ течение миогихъ хроиическнхъ нервныхъ страданйй. Въ этихъ случаяхъ съ успехомъ применяется гальваиипческШ токъ. Къ заболеваниямъ слухового нерва относятся также интересные ч а с т и ч н ы е д е ф е к т ы т о н о в ъ . У некоторыхъ больныхъ развивается глухота исъ пнзкимь басовымь тонамъ, другйе страдаютъ глухотой къ высокимъ тонамъ; реже вынадаютъ вполне единичные топи.г. иМногие симптомы одпосторопней болезпи слуховою иерва, исакъ тугость слуха и шумъ вь ушахъ, на­ блюдаются у историчиыхь; при прнложенйи магнита исъ больному уху эти симпто­ мы переходить на другое ухо, а въ больномъ исчеза ютъ (тр а и с ф е р т ъ ) . По удг