* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ — ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЛИХОРАДКА. 23 н1я и обсзнечить правильный притоке кро­ пи во нзбежаим! омертвыйн. Если, вапр. при ГИПСОВОЙ повадке па голени, пальцы йоги сделаются холодными и синими, боль­ ной жалуется па боли, повязку должно надрезать. При веиравнльныхъ, косыхъ П. щ приходится применять вытяжеше для правнльпато положены члена. Аппа­ раты, употребляемые съ этой целью, очень различны но форме п конструкции. Возстановлеше пормалшаго сопрнкосповешя обломковъ происходить черезъ образоваш с сначала мягкой, затемъ хрящевпдпой и вакопецъ окостеневающей ткани ( c a l l u s ) , развивающейся изъ надкостницы, мозго­ вой ткани перелома и окружающих!, его тканей (паростеальный c a l l u s ) . Излившая­ ся кровь всасывается и исчезаетъ череде несколько дней. Простые поперечные П. малеиькихъ труочагыхъ костей излечи­ ваются въ иродолжешо 3 — 4 , большдя — Б—12 недель. Палсцъ въ продолжеше по­ чти 10, ребро 15, ключица — 10, пред­ плечье!—30, плечо—40, голень—50, бедро— 60 дней. Для полиаго нсчезповен1я кост­ ной мозоли ( c a l l u s ) требуются иногда годы. При пе правил ыюмъ сращенш костей, часть мозоли остается навсегда. Иногда образо­ вало мозоли идетъ неправильно въ зави­ симости отъ слшнкомъ енльиаго или слабаго восп.члительиаго процесса (последнее бываете у людей старыхь или плохо упитапиыхъ). Мозоль остается тогда фпброзион и на месте П. к. остается подвижность, л о ж п ы й с у с т а в ъ ( p s e u d o a r t h r o s i s ) , кото­ рый, образуясь на пижнихъ конечностяхъ, даете очене плохоя последствия. Поэтому враче долженъ зорко следить за образовашемъ мозолп. При лъчспш осложненныхъ П. к. съ ранами мягкнхъ частей, ну­ жно обращать большое внимаше на пра­ вильное положеше обломкивъ и на лечеi i i e ранъ мягкнхъ частей, такъ какъ вос­ палено постедппхъ легко можетъ вызвать оиасное для жизни воспалеше костпнго мизга (osteoinуelitis). Л е ч е ш с самыхе раиъ то же, что и при обыкновеаныхъ ракахе. Д1эта должна заключаться въ начале въ жидкой н не очепь питательной п и щ е . По миновашн же воспалительпаго порюда, раз­ решается цнтательная легко варимая пи­ ща. П о с л е д о в а т е л ь н о е л е ч е н ! е за­ ключается въ прнлежпомъ упражнеиш члена. Оно пеобходимо. такъ какъ въ ви­ ду долгой неподвнжиостн его и иеупотреблешл, развивается неподвижность суставовь, атроф1я м ы ш ц е и пр. Если упражпегле члена не возстановляегъ его нор­ мальной функцш, тогда лЬчать электричествомъ, а еще лучше массалссмь. Непо­ движность нскрнвлсшя суставовь устра­ няется пассивными двнжешями и вытяжеЕДСМЪ. Для предупреждения атрофш мынщъ и пеподвилшости останове, въ последнее время проиовали такъ паз. амбулаторное лечсШе П. к., ирнчемъ после перваго же зажпвлеп1я, защитивъ Сольные члены аппа­ ратами H o s s i n g - G t i g g i n g e n & a , больнымъ поз- воляють вставать и ходить (сь 6—7 дня). Эти ОПЫТЫ предупреждали развипе ложныхъ суставовъ, а образовавшееся раньше окостеневали, что обусловливалось есте­ ственной фупкцнзй ноги, нормальнымь нрнтокомъ питательиаго матерьяла и тЬмь, что функцюпальное раздражеше способ­ ствовало образованно мозоли. Плохо сра­ щенный кости, неправильное положев1е ихъ исправляется впос.тедств1е искусственнымъ переломомъ и правильпымъ затемъ направлешемь. Старое греческое назвате ЭТОЙ операнда — d y s m o r p h o s t e o p a l i n k l a s i s . Костные П. у детей могуте произойти во время утробной жизни и во время рождеП1я. Этогъ важный для судебной медици­ ны вопросъ, какпмъ образомъ происходить П. к. у плода, защищенпаго столькими тканями оть действия виешнихъ насилий, трудно решить, по факте внутрнутробныхъ П. i t . не подложить сомившю, точно также какъ и наблюдаются костпыя рапы но вре­ мя родовь, независимо отъ примвнешя ннструмептовъ. Нерс.псжакннанеи лихорадка, м а л я р 1 я ( M a l a r i a , f e b r i s i n t e r m i t t e n s ) , съ более или менее правильно повторяющи­ мися припадками, въ промежуткахъ между которыми нащентъ чувствуете себя удо­ влетворите льио. После несколышхъ дией нездороныхъ, перемежающихся озноба и жа­ ра, разстройства аппетита и пищеварешя, боли въ члеиахъ и u p . нлп безъ этихъ явлешй, паступаетъ парокспзмъ лихорадки прп явлешяхъ повышены температуры тела и потрясающаго зноба. Одновремен­ но появляются сильный голооныя боли, стеснеше въ груди, малый пульсъ, пот­ ная кожа, бледность; рубы и ногти синеютъ, руки и погп холодеють, моча блед­ ная п въ скудпомъ количестве. Селезенка болезненна п прнпухаетъ. П е р 1 о д ъ о з н о ­ ба продолжается отъ V — 1 ч.; затемъ на­ ступаете ж а р е ; пульсъ делается полнее, моча темпЬе, головная боль часто сильнее, появляется жажда. После этого u e p i o ; i a с у х о г о жара, продолжающагося около 2 ч., выступаете потъ, головная боль пре­ кращается, дыхаше делается свободным и, жаре исчезаетъ; остается жажда. Возбу­ жденный пульсе успокаивается, моча д е ­ лается насыщеннее и еще темнее, больной часто впадаетъ ве глубокШ, хоронпй сонь и проснувшись, чувствуегь себя хорошо. После 3 — 1 2 часоваго пароксизма, сслезепка уменьшается и паступаетъ более нли менее продолжительный без-дихорадочный промежутокь, который сказывается однако чувствомъ усталости, отсутстшемъ аппе­ тита н разстройстномъ пищеварешя. Боль­ шею частью черезъ некоторое время, вме­ сте ее повымъ u p m i y x a n i o M b солеаеикн. паступаеть второй парокснамь, черезъ рав­ ный промежутокь — треий, четвертый и т. д. Смотря ио тому, повторяются ли при­ падки черезъ 24 ч., 48 ч. или па Tperifi и четвертый день, различають ежеднгвпую или f e b r i s quotidiana, tertian а в 2