* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЯЗВА ЖЕЛУДКА. ся прежде, ч е м ъ она проиодаетъ вс/Ь обо­ лочки СТБВКИ желудка. Въ такнхъ случа­ я х ъ на стенке получается рубецъ, имЪюЩ1Й обыкнсюенно звездчатую форму. Если Я. я;, была очень велика, то заживдеше ея можетъ вести къ сужешю желудка, при­ чемъ вначале мягкёй рубецъ можетъ силь­ но стянуться. Такое сужешс доставляетъ больнымъ болышя страданёя. Часто Я . ж. закрывается вследетЫе еращешя егвнкн живота съ ближайшими соседними орга­ нами (поджелудочной желЪзой, печенью, диафрагмой и пр,), такъ что она ие можетъ вскрытьсп въ брюшную полость. Въ то время, когда Я . ж. распространяется, про­ исходить н ер БДКО разру шепёо бол&ве ил и менее эиачптсльпьтхъ кровеносныхъ сосудоьъ желудка, влекущее за собою зпачительныя кровонзлёянён въ полость его. Сли­ зистая обол, желудка при круглой Я. ж. находится постояпно въ состояши хрони­ ческого катарра. Во мпогихъ случаяхь имеются только нс особенно значительные симптомы воспалешя желудка, такъ что болезнь можетъ быть просмотрена, пока, поел* постепеииаго прободешя в с е х ъ слосвъ стЬики желудка, пе произойдете излёянш еодержпмаго въ брюшину, что можетъ вызвать смертельное воспалеше ея;нли пока вследетвёе разрыва значительного сосуда не наступить угрожающего жнзпп ж^лудочнаго кровотечения. Эти скрытые случаи круглой Я. ж. ведутъ чаше всего къ прободенно стенки желудка, а следовательно къ смерти, между т ь м е случаи Я. ж., выражающёесл тяжелыми симптомами, что на­ блюдается много чаще, п о с л е продолжи­ тельного времени оканчиваются выадоровлешёмъ. Я. ж„ п о с л е еращешя желудка съ соседними органами, можетъ вскрыться также въ полость плевры, въ .тегкёя, около­ сердечную сумку, въ кишки и даже нару­ жу черезъ брюшную стенку или вслед­ етвёе векрытёя Я. ж. вл> лежащее сзади же­ лудка пространство, молгетъ обрадоваться гпнофреннческёй (поддёафрагмальиый) аб­ сцессе. Самые обычные с и м п т о м ы Я. щ это боли въ области желудка. Боли эти про* должнтельны, усиливаются при давлсшп, въ одиоме месть особенно резки и перио­ дически усиливаются, начш1аясь въ обла­ сти желудка и расходясь лучеобразно къ еннне. Припадки начинаются вскоре после Ъдьз и находятся въ прямой зависимости отъ плохого пнщевареши и раздражающнхъ свойстве принятой пищи; после рво­ ты наступаете удучшешс; боли длятся ча­ сто часами, если рвоты не бываете. Въ исключптслышхъ случаяхъ боли наблюда­ ются при иустОиъ желудке и облегчаются припятёсмъ пищи: иногда больные после трудно перевариваемой нищи не чувствуютъ болей, между т е м ъ какъ оне наступаютъ после легкой пищи. Очепь обычно наступлонёе при круглой Я. ж. периодиче­ ской рвоты. Последняя паетупаегь также вследетвёе тЪхе же погрешностей, кст.»рыя 733 обусловливайте припадки болей. Рвота Пасгупаетъ после пищи, черезъ бОЛЪе или мепее продолжительное время, смотря по тому, где расположена Я. ж., ближе или дальше кл> привратнику желудка. Если къ болпмъ и рвоте, следугощимъ п о с л е нищи, присоединяется еще кровавая рвота, то не можетъ быть сомненёя въ наличности круг­ лой Я. ж. M u o r i e больные жалуются па вздутёе в е области желудка, на частую отрыл;ку, резкую иаяюгу, отсутствёе аппети­ та; другёе, въ промежуткахъ между при­ падками чувствуют!, себя довольно хоро­ шо и дал[е аппетите почти не изменяется. У страдающихе круглой Я. ж. заметно уси­ ливается жажда. Почти всегда у больпыхъ наблюдаются запоры. Круглая Я . ж. мо­ жетъ очепь рано подорвать питанёе боль­ ного, въ дру ги х е же слу чаяхл, этого совсемъ не замечается. Течеше болезни обыкновенно очепь длительно. Страдашс можетъ длиться годами. Иногда, во время уже какъ бы настуипншаго ныздоровлешя, внезапно наступаете кровавая рвота, но въ другихъ случаяхъ снова наступает!, улучшеше, которое продолжается иногда годами. Чаше круглая Я. ж. оканчивается выздоровлешемл,. Последнее бываетъ, одна­ ко, часто неполнымл,, а именно когда за­ жившая Я . ж. оетавлпете рубецъ, который препятствуете движепёпмъ желудка не опрсдЪленномъ месть, или когда ;кслудокъ спаивается сь соседннмь органомъ и когда ирн двнжешя место еращешя дергается Такёя разстройства удлшгяютъ припадки болей уенливаютъ пхе. Я. ж., вследетвёе перфорацёи и следующаго затвмъ общаго воспаления брюижвы или вследетвёе желудочпаго кровотсчешя, ведеть къ смерти: реже смерче наступает!, оть постепеииаго пстощешя, когда су;кенёе желудка насту­ паете вследетвёе руоцоваго стягнвашя- Въ поеасвапемъ с л у ч а е бываютъ не только бо­ ли, но и все. что больные Ъдятъ, извергает­ ся рвотой. При атоме стула не бываете целыми исделямн, больные сильно худеюте и умирають отъ недостатка иитанёя. ы Д Ъ ч е н ё е прежде всего должно быть напранлено нрошве нмеющагося желудочниго катарра. Особенно рекомендуется л ь ч е ше молокомъ и сывороткой. Таке каке чи­ стое молоко быстро свертывается въ же­ л у д к е въ плотный массы, то советуют], къ свежему молоку нрнменшпать вещества, содержания муку. Очень хорошо действу­ й т е умеренные лечебные прёемы углекпсл],1хе щелочей, а именно леченёе вода­ ми въ "Аёарёеибаде и Карлсбаде. Если эти средства пе пимогаютъ, то можно приме­ нять ляинсъ н основной азотнокислый висмуть, который переносится въ большихъ дозахе; результаты, одпако. почти всегда сомнительны. Припадки болей успокаива­ ются наркотическими: дается экстракте белладонны ИЛИ опёаты. Рвота останавли­ вается также наркотическими; пь другихъ случаяхь хорошо действуюте кусочки льду нли .ледяная вода. Главнымъ образомъ