* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

732 ЯЗВА — ЯЗВА ЯСБВУДОД. ся. Если сосочки гранулящп слишкомъ богаты кропью и ис имеютъ наклонности къ заживлешю, тогда говорите объ э р е т и ч е с ко й Я . ; еслп кран Я. подрыты и тверды, мы им&немъ д е л о съ к а л ё з и о й Я.; если, иакопецъ, имеется омертвешс. быстро распространяющееся по окрулшостп, тогда получается ф и ч г а д е и п ч е с к а я . самая з.токачестненная нзъ всехъ, наблюдающаяся прн сифилитической пнфекцш (фагадснпчесшй шанкръ). П р и ч и н ы происхождешя язнъ весьма различны: ясн ьс всего пхъ мржно наблюдать нрн такъ наз. эмболнчеекпхъ Я . желудка, п кишекъ, когда ма­ ленький кровеносный сосудъ закупоривает­ ся попавшимъ изъ круга кровообращения оторваипымъ токомъ крови сверточкимъ кров]1 (эмболоме); вследетвёе этого нрекращаетсл n u T a n i e тканей, прплегающпхъ 1съ закупоренному сосуду, и этотъ участокъ омертвеваете. Огь величины закупорен­ ной арторпг зависитъ окружность Й глуби­ на Я . Образуются ли такъ язвы при оспе и фурункуле, представляется пока еще открытымъ вопросомъ. Продолж и тельные воспалительные процессы при убыванш воспалительных!, продуктовъ могутъ ве­ сти къ изъпзнлешю. Очепь часто неходъ Я . зависитъ отъ констптуцёопальнаго стра­ дания: сифилиса, золотухи, скорбута, кото­ рые и прпдаютъ Я. упомянутый характеръ злокачественности, напр. енфнлитическШ, калёзный или фагаденическШ, скрофулезный, торнндный, скорбутическШ н пр. ДадЪе, какъ сказано выше, абсцессы могутъ вскрыться на поверхности тела, причемъ образуются глубокая, разрытыя, въ виде еннусовъ, язвы. Дифтеритнческое заболе­ вание можетъ тоже дать въ результате Я-, что нередко наблюдается па роговице, вебе и кишкахъ. Накоиецъ, то или другое иовообразоваше можетъ дать почву д л я омертвЪшя тканей, вследетвёе чего образуются раковыя, туберлулезныя и гуммозпыя яз­ вы, наблшдающёяся на ЕСЪХЪ слизистыхъ оболочкахъ. Форма и величина Я. завиентъ оть причинъ, вызвавшпхт. процеесъ. Такъ, напр., эмболическая Я. жс-лудка или кишекъ представляется резко ограипчеппой съ гладкими краями, часто настолько глубокая, что вся стъпка омертвЪваетъ и въ желудке или кишкахъ образуется отверcrie. Туб ер кул 0 3 пая Я. представляется вначале овальной (л е н т и к у л ярн о и ), я п о с л е д е т т е края ея делаются разорван­ ными, такъ какъ на пнхь постоянно обра­ зуются новые, величиною съ булавочную головку, узелки (туберкулы), которые рас­ падаются. Л Ъ ч е п ё е язвъ прн всЪхъ констнтуцёональныхъ болезняхъ обшее н постольку бываеть местными, поскольку Я . доступна. Нъ общемъ местное лт.чеше соответствует!, праппламъ анти се птп ческаго лЪченёя рапъ, дезинфекцёи; затвмъ разрастанёю грапуляцёи способствуютъ раздражающими мазя­ ми и пр., черезчуръ сильный ростъ ея умЪряется ирижягашемъ ляписа; прп калез- ныхъ крапхъ Я . они оживляются, обрезы­ ваются. Болышя язвеипыя поверхности лечатся пересадкой кожи съ человека или животныхъ. При распрострлпс.Еиыхъ язвахъ голени, неподдающихся .тьченёю, при­ ходится прибегать иногда к ь ампутацён конечности. Учепёе о я з в а х е называется гелко.логёей. Я з в а а к е л г у д к а , одна изъ самыхъ частыхъ страдашп желудка, нриппмастъ разлпчпыя формы и пмееть для жизни и здоровья весьма различное аиачеше. Малепькёк, нонерхностпыя потери вещества съ покрасивши нмъ дномь, такъ наз. геморрагпческёя эрозён пе имеютъ большого значешя и большею частью заживають, не оставляя следа. Изъпзвлспёе замкпутыхе железпетыхъ фоллнкуловъ слизистой обил, желудка встречаются редко и излечива­ ются, оставлял незначительный рубецъ, пе прпчиняющёй больному осоиенпыхе разстройетве. Самая валсиая и тяжелая фор­ ма нзъ Я. ж.—это такъ назыв. х р и п н ч е с к а я , к р у г л а я нли п р о б о д а ю щ а я Я. ж(ulcus v e u t r i c u l i c h r o n i c u m , s. r o t u u d u m , s. p e r l o r a n s ) , отличающаяся рьакпмъ o r p a u n ченёемл, и отсутствёсмъ въ окружности воспалительнаго и гнойнаго процесса. По Вирхову, Я. ж. образуется вследетвёе закупор­ ки большого артерёальнаго сосуда, что ведсть къ омертвенпо участка питающагося закупоренпымъ сосудомъ. Омертвевшая часть егвнкн желудка, потерявши способ­ ность противостоять действие, желудочпаго сока, подвергается поэтому размягченёю и распадеппо, вследетвёе самопереварпванёя. Предрасположенёо къ хронической Я . ж. весьма велико, такъ, изъ 20 труповъ у одного находить зарубцевавшуюся язву. Хроническая Я. ж. встречается въ зреломъ возрасте чаще, чЪмъ въ детскомъ, у жен­ щ и н е и лицъ малокровныхъ—чаще, чЪмъ у мужчипъ и здоровыхъ субъектовъ. Какъ на причину пронехожденёя хроп. Я. ж.,указываютъ часто на погрешности въ дёэтв. злоупотребление спиртными напитками, хо­ лодное питье при разгоряченпомъ состоя­ ши организма, у жепщппъ — иа разстрпйство мепструацёй; но едва ли возможно съ уверенностью утверждать несомненность этнхъ причинъ. Хронпч. Я. ж. развивается чаще всего въ ограниченном!, м е с т е у при­ вратника желудка (.pars руёогёеа); чаще на задней с т е п к е желудка, чЪмъ нанередпей, и почти всегда на малой кривизне его нли вблизи. Р е д к о язва образуется па д н е же­ лудка. Иногда имеется одпа Я. ж., чаще д в е нлп мпого, пиогда 30—40, обыкновен­ но въ различныхъ стадёихъ развптёя. Въ особенно выражепныхъ случаяхъ ппдно снаружи желудка круглое отверстёе съ рез­ кими краями; если смотреть снутрп, то Я . ж, образуете равномерный террасы, пред­ ставляя плоскую воронку. Величина круг­ лой Я. ж. колеблется между 0 мм. въ дшмстре до величины талера и болыпе п въ рЪдкнхъ случаяхъ достигаете величины ладони. Часто круглая Я . ж- излечивает-