* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

630 ЭПИЛЕПСГЯ. внезаппо, причемъ часто следуете Игу6oKift прерывистый выдохе, реже рвота, отрыжка, отхолсдеше газовъ п пр. Обыкно­ венно после припадка больные впадаютъ въ глубокий сонъ, сопровождаю щдйся медленньше п тумпымъ дыхашемъ. Если больного разбудить, опъ пмЪетъ растеряпый видъ, чувствуетъ себя тяжело. На с л е ­ дующее утро онъ еще несколько утомлспъ и раздражителепъ, хотя можетъ вернуться къ свонмъ обычиыме заняйямъ. Отъ оппсапнаго течешя припадка бываютъ мпогочислеппыя отступления. Иногда припадки бываютъ настолько легки, что сами больпые не замечаютъ ихъ, а окружаюище за­ мечаюсь только по тому, что больной роняетъ внезапно предметъ, который опъ держалъ въ рукахъ, или останавливается неожиданно во время разговора, или не слышитъ цЪлыхъ отрывковъ рЪчп. Судо­ рожный явлешя могутъ при этомъ вполне отсутствовать. Это, сопровождающееся всег­ да потерей еознашя, состоите пазыв. э п и ­ л е п т и ч е с к и мъ п р п п а д к о м ъ г о л о в о к р у ж е ш я , малой Э. ( v e r t i g o cpileptica, p e t i t m a l ) . Друт1я разстройства встречаются у эпилептиковъ, взамЪнъ правильнаго при­ падка ( з к в и в а л е н т ъ ) . какъ, напр., вне­ запное помешательство, гримасы, вывпxanie членовъ, заикаше, безумные, дикйе, какъ бы во сне, совершаемые поступки. Еслп эти явлешя наблюдаются во время несколькихъ црипадновъ у одного и того же субъекта, то они разематрпваются, какъ такъ назыв. „пенхически-эпилептичесшй эквиваленте". Подобное состоите, заме­ няющее припадки судорогъ, паз. также состоян1емъ помраченья. Въ этотъ пертдъ больные могутъ совершать вполне целесообразные, обдуманные поступки, что очень важно въ судебномъ отношенш. Про­ межутки между двумя припадками у мно­ гихъ больныхъ равняются мпогимъ годамъ, у другихъ — ведЪлямъ, мееяцаме, между темъ какъ у некоторыхъ припадки повторя­ ются ежедневно и даже по нескольку разъ. Совершенно правильваго порядка следовашя припадковъ никогда пе наблюдает­ ся. У мпогихъ больныхъ припадки бы­ ваютъ днемъ, у другихъ — ночью. Иногда огромное число припадковъ следуетъ одинъ за другнмъ целыми сериями, такъ что со­ знание между отдельными припадками со­ вершенно не возвращается (statue epilepticus). Mnorie припадки Э. связаны съ разстройствомъ общей психической жизни, состояв1бмъ, которое обозначаюсь общимъ им енемъ эпилептическое помеша­ т е л ь с т в о . Сюда относятся прежде всего те мало длящ1яся разстройства, которыя предшествутотъ собственно ирипадкамъ Э. (преэпилептическое помешательство), или следуютъ пе посредственно после (послеэпилептическое помешательство), или, на­ конецъ, являются викарпрующпми, заме­ няющими припадокъ Э. (психически-эпи­ лептический эквиваленте). Эти состояния определяются часто, какъ страхъ, вслед- навязчивыхъ идей, многочисленные обманы чувствъ, бредъ; больные неред­ ко доходятъ до уб1йства, самоубШства, во­ ровства или поджога, и все эти поступ­ ки совершаются въ безеозпатсльномъ со­ стояши; для судебнаго разбирательства представляются часто болышя затруднешя определить, имеется ли въ томъ иди дру­ гомъ случае д е л о съ преступнпкомъ или помешаипымъ. После бреда следуетъ въ большинстве случаевъ глубокая душевная усталость, переходящая въ пертдъ душевнаго просветленш. Въ этомъ нершде Э. больные необходимо должны содержаться вь пспх1атрическомъ заведешн или быть подъ врачебнымъ наблюдешемъ спещалистовъ. Но незавпеимо отъ собствевно эпилевтическаго психнческаго разстройства у всехъ больпыхъ этого рода организме какъ психически, такъ и физически совершеппо изменяется. Острота сужденШ, память, воображеше понижаются, грубая похоть сильнее выступаете паружу п толкаетъ больныхъ нередко па путь паспльетвепвыгь и преступпыхъ поступковъ. Высо­ кая степень слабоум!я (эпилептическая деменц1я) является поеледиимъ звепомъ цепи психическихъ пзменешй. ВнЪшшй видъ при продолжительномъ еуществованш Э. изменяется въ томъ смысле, что черты лица делаются грубыми, взглядъ неуверевпымъ и ничего не выражающиыъ. Полное излечеше является очепь редкимъ исходомъ Э. ЧЪмъ определеннее врожден­ ное нредраспололгеше головного мозга, какъ причнпа Э., ч е м ъ дольше продолжается болезнь, ч е м ъ сильнее и чаще припадки, ч е м ъ епльнее впечатаете, которое они оетавляютъ, темъ слабее надежда на исцелеше. Но хотя эпилептики излечиваются вполне весьма редко, темъ не менее очепь немиопе умпраютъ во время припад­ ка. Больные погибаютъ въ конце концовъ вследств1с прогрессировашя мозговыхъ страдашй. служащихъ причиной Э., или вследствие полученныхъ во время припад­ ковъ повреждении, а главпымъ образомъ вследствие нсизлечнмыхъ болезней, близ­ кой связи съ Э. пе имеющпхъ. При л е ­ чении Э. редко удается удалить причину ея, а именно только при рефлекторной фор­ ме. Вообще же следуетъ самымъ тщателъньгмъ образомъ устранять всякие вредные моменты. Такъ, папр., эиилептическихъ детей нельзя обременять чрезмерными заняиями; папротивъ, они должны пользо­ ваться свободой. Половые эксцессы, зло­ употребление алкоголемъ строго воспре­ щаются. Иногда оперативное вмешатель­ ство, напр., удалсше костпаго осколка, давящаго на мозгъ, устранеше давлешя на периферические нервы даетъ нсцелеш&о. Количество средствъ, предлагаемыхъ иро­ тивъ Э., неисчислимо. Самое действитель­ ное до сихъ поръ—это б р о м ъ въ различпЪйшихъ соедппешяхъ, въ новейшее вре­ м я — в ъ соедипешй съ ошемъ. Броме со­ ставляетъ также п существенпую состав cTBie