* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГПОЕМЪ ОТРАВЛЕНИЕ ГНОЙ К НАГНОЕНИЕ. 63 (Переносы) образуются въ легкихъ, тогда наступаетъ одышка, боли, кровохарканье. Потрясающие знобы повторяются неправиль­ но. Появляется желтуха, въ моче бтшокъ и если Г. прогресснруетъ, потрясающие знобы повторяются чаще и при усиливаю­ щемся истощении бОльныхъ, появляется бредъ и наступаетъ коллапсъ (полный упадокъ сердечной деятельности). Г. протекаетъ не всегда такъ типически. Если папр. въ пазух-Ь раны задержится гной или по­ чему либо (вследствие присутствия ннородныхъ т в л ъ ) начинается гнилостный про­ цеесъ, тогда&наступаетъ картина с е п т и к о пйэмпи (пйосептикемйи), причемъ симптомы Г. и гнилокровия смешиваются. Только въ этихъ случаяхъ (а пе въ случаяхъ чистаго Г.) можно наблюдать въ ране распадъ грануляционной ткани, развитйе некротическаго процесса, идущаго въ глубину. Про­ цеесъ можетъ разрушить также и сосуды, следствиемъ чего при Г. и гнилокровии мо­ жетъ быть угрожающее последовательное кровотечение. Д й а г н о з ъ при Г. ставится на основании свойства раны, неправильно­ сти лихорадки и, главнымъ образомъ, неиравиильно наступающая и повторяиощагося потрясающаго зноба. П р о г н о з ъ неблагопрйятенъ. Однаисо, въ настоящее вре­ мя возможно бороться съ страшными въ прежний времена эндемйями Г. въ госпиталяхъ, антисептическими и асептическими мерами. Самое же лучшее лечение заклю­ чается въ набегании Г., такъ какъ теперь въ благоустроепныхъ госпиталяхъ его быть не должно. Если получается пйэмическое заболевание, то раньше всего необходимо обеззаразить первичный очагъ, что въ слу­ чае надобности делается каленымъ лселезомъ, затемъ необходимо вскрывать метастатическйе абсцессы, суставы, последова­ тельное лечение которыхъ заключается въ антисептике (тампонация иодоформенной марлей, промыванйе растворомъ сублимата) и въ пазначенйи укреплятощихъ средствъ, хинина, вина и пр. Если гнилостный процессъ идете впередъ, тогда остается ампу­ тация члена. Литература: Н e i b e r g , Die puerpcralen u n d pyamiscnec Prozesse (Лейп­ циге, 1873); R. K o c b , Untersuchungen iiber die Atiologie der WunoUnfekticnskrankieiten (1878); G u s s e n b a u e r , Cephtparaie und Pyosephtamie (Штуттг., 1882). Русская и переводная литература: Г а б а р т ъ , „Антпсентичесше способы лечения ранъ въ воен­ ное и мирное время" (1889); Г а к е р ъ , „Руков. къ антисепт, л е ч е н ш ранъ" (1883); Н е й б е р г ъ , „Руководство къ изучению тех­ ники антисептичесисаго лечения рань" (пер. съ нем., 1884); Н у с с б а у м ъ , „Руководство и ъ антисепт, лечению ранъ" (1880) и пр. с Г л о с л и ъ п т р а в л с в и е , см. тоекровге. Г н о и т ь , подготовительная операция въ бумпжпомъ производстве, состоящая въ томъ, что тряпье оставляется на некоторое время въ воде, причемъ наступающее гийепие делаетъ более рыхлыми волокна этого тряпья. Г т » н ipus) и н а г н о е н i e (suppuratio). Такъ наз. здоровый, или нормальный Г. въ чистомъ и свежемъ состоянии представля­ етъ желтоватую жидкость безъ запаха илн со слабьимъ (сладковатымъ) запахомъ, сла­ бо-щелочной реакции и смотря по Обстоя­ тельствами!, то водяписто-жидкую, то густуио, или кашицеобразную. Удельный вЪсъ нормальная Г. 1,оз. Если Г. постоите некоторое время въ сосуде, то онъ разде­ ляется на два слоя: верхнйй—сыворотка г н о я , прозрачный какъ вода, безцветный, жидиейй; нижний — непрозрачный, ж е л т а я цвЬта, тягучий и состоять изъ такъ паз. г н о й н ы х ъ телецъ. Сыворотка гноя по своему составу тоже,что сыворотка крови. Гнойныя тельца, маленьиейя клетки, кото­ рыя молено только видеть въ микроскопъ, всеми своими свойствами паноминаютъ безцветныя кровяныя тельца (см. кровь) и въ свеже выпуиценномъ гное обладаютъ, какъ и ииервыя, амебоидными движениями. Иногда Г. окрашенъ не въ желтый, а въ красноватый, голубоватый или зеленова­ тый цветъ. Красный цвете его зависите отъ значительной примеси краспыхъ кревяныхъ телецъ, оранжево-красное окраши­ вание Г. отъ присутствия въ гнойныхъ тъльцахъ кристаилове гематоидина (изме­ ненное красящее вещество крови). Голу­ бой и зеленый цвете Г. зависите, веро­ ятно, отъ бактерйй, развивающихся въ большомъ количестве на перевязочномъ матерьяле, окрашивая его въ голубой цветъ. Все эти различный окрашивания не имеютъ никакого практическая значе­ ния и могутъ быть оставлены безъ внима­ ния. Съ давнихъ поре Г. рассматривали, какъ эксудате, выпоте изъ кровеносныхе сосудове заболевшей части, происходящий вследствйе воспаления; только въ 1868 Конгеймъ доказале, что гнойныя клетки есть ничто иное, какъ белые кровяные шарики, выступившйе сквозь стенки кровеносныхе сосудовъ, а именно маленькихъ венъ и капилляровъ. Эмигрирование белыхъ шариковъ, сисопляющихся, каке гнойныя тельца, в е тканяхъ, можно видеть въ микроскопъ па живыхъ животныхъ. Появлеше нагноения после сильныхъ химическихъ или мехапическихъ раздралсений доказано несъ абсолютной уверенностью, но многими, однако, считается возможнымъ. Обыкновенно же И. происходите вследств!е дeйcтвiя гноеродныхъ микробовъ, преиму­ щественно стрептококковъ, (образующих?^ цепь) и стафилококовъ золотистыхъ и белыхъ (гроздевидпыхъ). Гроздевидный кокисъ встречается реже цепочечная. Другие микробы таисже могутъ обусловить Н. Г. можетъ образоваться на свободныхъ поверхностяхъ, напр. на раненой слизи­ стой оболочке и па свободно расположенныхъ ранахъ или онъ можетъ появиться въ тканяхъ, которыя опъ въ такихъ слу­ чаяхъ ипфильтрируетъ (флегмона); нако­ нецъ, Г. можетъ скопиться въ какой-нибудь полости, вследств1е воспалительпаго про-