* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

470 МОЧЕВОЙ свище — М О Ч Е В Ы Е КАМНИ. послтадняго находятся отверстёя мочеточииковъ. Топкая снльпо растяжимая ст&Ьпка М. п. состоитъ пзъ внутренней богатой кровеносными сосудами и покрытой мпогослойнымъ эпителёемъ слизистой оболочки, къ которой примыкаете снаружи еще слой подслизистой соединительной ткапп (submucosa) Последняя окружена гладкими мышечными волокнами, расположенпыми тремя слоями; наружный изъ ппхъ состоигь изъ продольныхъ волоконе п осо­ бенно сильно развитъ на передней и зад­ ней поверхности пузыря (Detrusor u r i n a e ) . На м&Бсте нерехода М. п. ве мочевой канале (шейка п у з ы р я ) мышечная оболочка утолщается и образуете кольцевой замыкательный мускуле (Sphincter vesicae), по­ мощью котораго моча и удерживается въ пузыре. М о ч е в о й с в и щ е , мочевая фисту­ ла, противоестественный более илп менее длинный язвенный ходъ, соединяющие мо­ чевые путн съ наружной поверхностью те­ ла, такъ что моча выделяется черезъ этотъ ходъ. Наруяшое отверстёе М. с. можетъ открываться па промежности, ягодицахе, въ прямую кишку или влагалище, на по­ ясничной области. Внутоеннее отверстое свища исходите изъ почки, мочеточника^ мочевого пузыря или мочеиспускателънаго канала и лелейте часто далеко отъ паружнаго отверстия Если" М. с. соединяете мо­ чевой пузырь съ прямой кишкой, обра­ зуется пузырно-кишечный с в и щ ъ , ко­ торый у мужчинъ наблюдается после камнеевчевёя. Если М. фистула соедпняетъ пузырь со влагалищемъ, образуется пузырно-влагалищная фистула. По­ следняя образуются ири тяжелыхъ родахе и бываютъ также однпмъ изъ тягостнейшихе явлешй рака матки. Лечеше пузырновлагалищныхё свищей является трёумфоме современной хирургш, тьме более, что еще такъ нелавно они считались впол­ не неизлечимыми. Мочевые ю а я ы п (Calculi u r i n o s i , eerolithe, отъ которыхъ завнеитъ 1шмепная болезнь, литеазъ), твердый, похожёя ва камни тела, различный по форме, величи­ не и цвету, какъ и по своимъ химическиме свое"1ствамъ. Тела эти развиваются въ почечной лохатисв, мочевомъ пузыре. М. ее состоять из&ь белковиднаго органическаго основного вещества и мочекислыхъ солей, отлагающихся слоями вокругъ ядра. Последнее состоитъ изъ комочка слизи, крови, гноя, яицъ jDistomum haematobium (въ Египте), иногда пзъ попавшихъ въ мочевые пути пнородныхъ Г Е Л Ь : кусочка металла, дроби, осколка кости и пр. М. к. встречаются то единичными, то ихъ мно­ жество у одного человека. Величина ихъ варьируетъ отъ едва заметныхъ до вели­ чины кулака. Самые маленыне камви имеются обыкновенно ве очень большомъ количестве н ееаз. м о ч е в ы м е п е с к о м е (см. мочевой осадокъ). По химическому со­ ставу различаютъ: 1) камни изъ мочевой кислоты и мочекислыхъ солей, имеющее большего частью яйцевиднуео ИЛИ круе&луго форму, тверды, красновато-желта го цвета съ 1&ладкоп поверхностью, достигаютъ ве­ личины гусинаго яйца; 2) егамии изъ чпстаго мочекислаго амм1ака, похожи на предыдущее, богатев органическими состав­ ными частями; встречаются редко; 3) кам­ ни пзъ фосфорнокислыхъ солей, образуеотся только въ щелочной моче, такъ какъ кис­ лая растворяетъ ихъ. Они преимуще­ ственно круглой формы, похожи па мело­ вые и ве изломе слоисты; 4) камви изе фосфорнокислой извести, встречаются ред­ ко, еюхожн ва предыдущее; 5) камни, со­ стоящее одновременно изъ мочевой кислоты или мочекислыхъ п фосфорнокислыхъ со­ лей, представляя чередующееся слои пли же одне соли образуеотъ ядро, другёя — наружную оболочку; 6) камни изъ щаве­ левокислой извести, встречаются часто у еоныхъ болыеыхе. Опи очень тверды и тяжелы, бблыше изъ нихъ имеютъ бугри­ стую, даже колючую поверхность; слоистый изломъ темне-бураго цвета; меньшее камни съ гладкой поверхностью и более светлы; 7) камни изъ цистина и ксантина очень редки; они малы, к|тутлы. светло-бураго цвета, гладки. I . Почечные камни представляеотъ болышя колебанея въ вели­ чине, причемъ самые большее даютъ точ­ ный сл&впокъ почечпой лохапкп и могутъ механически препятствовать выделешю мо­ чи изъ почекъ, что влечетъ постепеиную атрофёю почечной ткани и смерть оть уремш. Нередко, вызванное камнями болез­ ненное воспален!е почечной лохапки пере­ ходить на почки, обусловливая- гнойный процеесъ ноел вднихъ со смертельнымь исходоме, если это не будете предупрежде­ но операцеей. Иногда тоте или другой мочеточнике заесупоризается камнеме; это обстоятельство ведете къ превращен1ю поч­ ки въ большой водяночный мешокъ. Если заесудориваются оба мочеточника, то боле,пой пемипуемо долженъ погибнуть отъ задержашя мочи, такъ какъ и теперь дву­ стороннее оперативное лечеше предста­ вляетъ* страшный ряскъ. Камни меньшей величины могутъ черезе мочеточники прой­ ти въ мочевой пузырь. Этотъ переходе сопровождается обыкновенно резкпме1 бо­ лями, зависящими отъ судорог*ъ мочеточниковъ п известными подъ пмевемъ поч е ч п ы х ъ колпкъ. J i e n e H i e поелеепнхе заклеочается ве употребление нареютическнхе средствъ, преимущественно ошатовъ; впрыскивается морф1й, даютъ вды­ хать хлороформъ, делаеотъ теплыя ванны, теплыя обертывашя на область почекъ и проч. При этомъ нужно соблюдать не раз­ дражающую дёэту, хорошо действуете обильное питье. Для лечепёя почечныхъ есампей рскомендуеотся щелочныя воды (эмеъ, виши и пр.). Если улучшенёя не происходить и если можно быть увьреннымъ въ нораженш одной почки, что узнается теперь npei помощи цгестоскоши