* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

468 МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ БОЛЕЗНИ — МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРОКОЛ Ь. лодого не перебродившаго пива, раздражающихе мсднкаментовъ (шпанской муш­ ки, копайскаго бальзама и пр.), распростра­ неше катарра мочеиспускательнаго канала (трпппера) на шейку пузыря. Болъе серь­ езными является присутствie камней и другихъ ппородныхъ твлъ, раздражнюшихъ стенки пузыри. Болъе частая при­ чина, въ виду того, что страдаше наблю­ дается преимущественно у мужчинъ, это воспалнтельпое прппухаше простаты пли предстательиой железы; увеличеше этой ;келезы, лежащей вокругъ мочеиспуска­ тельнаго канала (см. табл. „Внутренности Ш " , рис. 3) ведетъ къ сдавленно последпяго и къ затрудненно истечешя мочи ( d y s u r i a или i s c h u r i a ) , къ застою ея въ пузыре, расширенно и наконецъ парали­ чу его. Въ парализованпомъ пузыре моча разлагается и влечетъ ва собою резкое военалеше. Если последнее распростра­ няется на мочеточники и почки, смерть неминуема. Всякая форма воепалетя пу­ зыря, даже легкий катарръ сопровождается более или менее сильной болью, позывоме къ мочеиспускание н чувствомъ жжешя въ мочеиспускательномъ каналв; 3) су­ дорога М. п. (cystospasmus) есть чисто первпое страдавёе, можетъ развиться напр. отъ употреблешя молодого не перебродив­ шаго пива, представляется очень тягостнымъ и наблюдается почти при всехъ страдашяхъ спинного мозга. Судорога Ы. и. быстро проходитъ иногда сама собой, въ другихъ случаяхъ прибегаютъ къ теплымъ сидячимъ ваннамъ, отатамъ и пренмуществеппо къ палочкамъ съ морфёемъ. 4) Самая частая опухоль, встречающаяся въ пузыре, это папиллома, т. е. ворсин­ чатая о п у х о л ь или ворсинчатый ракъ, которая по своему происхождевно не при надлелшгъ къ раковымъ опухолямъ, но вследств1е раковаго перерождешя превра­ щается вь таковую. Первичный карцино­ мы редки: вторичныя образуются въ виде твердыхъ, сндящихъ на широкомъ осно­ ваши, съ бугристой поверхностью, распав­ шихся опухолей. Кроме того, наблюдаются еще саркомы и мёомы. Вначале опухо­ ли М. п. обнаруживаются неправильными и наступающими безъ вснкихъ видимыхъ причине кровотечешями. Въ наст, время /йагнозъ ставится прп помощи цистоско1пи (см. освгътительные аппараты). При продолжнтельномъ существование опухоли, въ моче начинаютъ появляться красныя кровяпыя тельца; се течеш&еме времени моча делается мутной и гнойной, появляется затрудпсше въ мочеиспускании. Опухоли могутъ быть удалены толысо оперативиымъ путемъ. 5) Параличе М. п. разви­ вается вследствие чисто нсрвиыхе при­ чине, каке напр. при табесе (сухотка спппп. мозга), склеротнческомъ воспалеши спинного мозга, геми- и нараплепн. Смо­ тря потому, существуете ли параличе пзгоняющихе мышце пузыря (detrusor) или запирающихъ пузырь (sphincter), онъ со­ провождается задержанёеме мочи или недержашеме ее. Часто ке полному задержашю мочи присоединяется острое воспа­ леше спинного мозга или его оболочекъ. Въ случаяхъ полпаго задержншя прибегаютъ къ катетеризации, а также кь леченш электрпчествомъ, посгоянпыме токоме (аноде на область пузыря, катоде на промежность, или лее катоде вводится прямо въ пузырь, аноде перемещается ве области пузыря или промежности), чемедостигается ве острыхе случаяхъ быстрое излечеше. При застарелыхе параличахе катетере вводится въ нузырь п оставляется тамъ на долго; стен­ ки пузыря сильно утолщаются, стягивают­ ся и образують небольшую полость во­ кругъ катетера, который ежедневно выни­ мается для дезинфекиди. Кроме того, па­ раличе М. п. можетъ произойти вследствёесильнаго растяжешя мускулатуры пузыря (при продолжительной задержке мочи у застенчивыхе людей или у болвныхе ве безеознателыюме состоянён). Эти случаи быстро излечиваются постоянвымь токомъ. Сюда же относятся н нстрричеыае пара­ личи М. п. 6) Т у б е р к у л о з ъ М. и. ни­ когда не наблюдается какъ самостоятель­ ное заболевание и не сопровождаешь ле­ гочного туберкулоза. Чаще происходите отъ распространешя туберкулоза съ ночеке (черезь мочеточники) или се иаружвыхе мочевыхъ иутеП (мочевого кана­ ла, простатической жел.). .Щагнозъ можно поставить после нзследован!я мочи, взя­ той пзъ М. и. помощью катетера, хотя туберкулозвыя бациллы могутъ попасть туда изе почекъ. Эту ве высшей степени редкую болезнь можно лечить только симптоматически (морфШ отъ болей: если констатировалы туберкул, язвы, тогда промываюте пузырь дезинфицирующими жид­ костями. 7) Пузырные камни, см. мочевые камни. 8) К а к ъ инородный тела, кро­ ме камней встречаются обломки ипструмевтовъ, катетеровъ, бужей, у онанистовъ — различные предметы. Часто на ппород­ ныхъ твлахъ отлагаются соли и образуют­ ся т. о. камни. Удалить инородпыя твла. если они не велики, можно простой екстракщей черезъ моченспускателъный ка­ нале, въ особенности после расширешя его, что легче удастся у женщине. Если это невозможно, тогда необходима опера­ ция, какъ для удалешя кампей. Мочевого лузьтрл проколе (Punctio vesicae), вскрытее М. п. посред­ ствомъ трокара, съ целью выпустить мочу: применяется при стршетурахъ и опухоляхъ простаты у мужчинъ, при новообра­ зование вульвы и влагалища у женщинъ Операнда производится со стороны про­ межности, прямой кишки и надъ лонпыме соедпнендемъ. Трокаръ или удаляется по­ сле выпускания мочи или канюля остается на векоторое время для того, чтобы моча продолжала выделяться. Вместо прокола пузыря употребляюте въ настоящее время дезинфицированную полую иглу,, которую-