* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
123 ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 124 приносит изучение т. н . п а т о л о г и ч е с к о й п о р а ж е н н о с т и отдельных про фессий, т . е. в ы я с н е н и е в с е х о т с т у п л е н и й от н о р м ы д л я д а н н о й г р у п п ы , х о т я бы и не с в я занных с потерей работоспособности и не причиняющих рабочему никаких субъектив н ы х о щ у щ е н и й , к - р ы е з а с т а в и л и б ы его о б ратиться за медицинской помощью. Д л я п о л у ч е н и я д а н н ы х по п р о ф е с с и о н а л ь ной пораженности п р о л е т а р с к а я советская медицина провозгласила и широко проводит сейчас в ж и з н ь принцип т . н . д и с п а н с е р и з а ц и и . П о с л е д н я я заключается во вни мательном и углубленном изучении состоя н и я з д о р о в ь я всего к о л л е к т и в а рабочих от дельных предприятий и составлении н а н и х ( н е з а в и с и м о от с у б ъ е к т и в н ы х ж а л о б ) т . н . с а н и т а р н ы х ж у р н а л о в . Это и з у ч е н и е с о с т о я н и я здоровья всей массы рабочих, находя щ и х с я н е п о с р е д с т в е н н о у с т а н к а , дает в о з моясность у с т а н о в и т ь ц е л ы й р я д с е р ь е з н е й ших профессионально-патологич. закономер ностей, а следовательно, и вытекающих от с ю д а ц е л е с о о б р а з н ы х м е р о п р и я т и й по л и н и и о х р а н ы т р у д а . В т е х местах, где диспансери з а ц и я е щ е н е п р о в о д и т с я , особо с е р ь е з н о е з н а ч е н и е имеет п о с т а н о в л е н и е Н а р к о м т р у д а и Н а р к о м з д р а в а Р С Ф С Р от 24 сент. 1925 г . , согласно которому введены обязательные пе р и о д и ч е с к и е м е д и ц и н с к и е о с м о т р ы соответ ствующих профессиональных групп и уста новлены сроки этих осмотров. Постановле нием Н а р к о м т р у д а и Н а р к о м з д р а в а Р С Ф С Р от 1 м а р т а 1924 г . в в е д е н а о б я з а т е л ь н а я р е гистрация профессиональных заболеваний. Х а р а к т е р н о й о с о б е н н о с т ь ю этого п о с т а н о вления, по сравнению с аналогичными ино с т р а н н ы м и з а к о н а м и , я в л я е т с я не т о л ь к о п о л н о т а с п и с к а , н о и то о б с т о я т е л ь с т в о , ч т о регистрации п о д л е ж а т все случаи 3 . п . , н е з а в и с и м о от у с л о в и й п о т е р и р а б о т о с п о с о б ности. Администрация предприятия и л и учреждения обязана посылать санитарному инспектору в местный подотдел охраны тру д а и з в е щ е н и я п о у с т а н о в л е н н о й форме о в с е х и з в е с т н ы х е й с л у ч а я х п р о ф е с с и о н а л ь н ы х от равлений и 3. п . , перечисленных в ст. 2 по становления. Извещение посылается адми нистрацией предприятия или учреждения не п о з д н е е 48 ч а с о в п о с л е к а ж д о г о с л у ч а я отравления или сделанного о нем з а я в л е н и я . В случае массовых отравлений извещает с я н е м е д л е н н о (по т е л е ф о н у и л и т е л е г р а ф у ) местный инспектор т р у д а . О количестве 3 . п . , регистрируемых на основе этого п о с т а н о в л е н и я , свидетельствуют с л е д у ю щ и е ц и фры: н а первом месте стоят профессиональные отра вления, соответствующие данные о которых приведе н ы б ы л и у ж е в ы ш е . В с е г о 3 . п . в СССР б ы л о у ч т е н о з а 1 9 2 5 / 2 6 . г . — 3 944, в 1926/27 г . — 5 281 и 1927/28 г . — 7 597. В п р е д е л а х Р С Ф С Р в 1924/25 г . 3 . п . р а с пределялись след. о б р . : кожные заболевания (дер матиты, экземы и д р . ) — 1 3 6 , с и б и р с к а я я з в а — 4 3 , ожоги—36, изъязвления кожных покровов—18, пере гревание т е л а — 1 0 , ф у р у н к у л ы — 7 , катары слизистых о б о л о ч е к — 2 , с а п — 2 , с т о м а т и т — 1 , и т о г о — 255; в 1925/26 г . : к о ж н . з а б о л е в а н и я — 7 4 , с и б и р с к . я з в а — 2 2 , глазные з а б о л е в а н и я — 1 1 , перегревание т е л а — 2 , пис чий с п а з м — 1 . П о с т о я н н о на первом месте стоят к о ж ные з а б о л е в а н и я , а н а в т о р о м с и б и р с к а я я з в а — п р о ф е с с и о н а л ь н о е з а б о л е в а н и е , к - р о е во м н о г и х е в р о п . странах почти вовсе исчезло. З а к о н о д а т е л ь с т в о СССР в с т р е ч а е т с я с п о нятием З . п . е щ е при определении размеров пенсии в случае трудовой инвалидности. П о собие по и н в а л и д н о с т и в с л у ч а е т р у д о в о г о увечья выдается в размерах, значительно больших, чем обычно; из всех заболеваний право н а повышенную пенсию в таких ж е р а з м е р а х дают л и ш ь специфич. профессио н а л ь н ы е б о л е з н и по с п и с к у , у т в е р ж д а е м о м у Ц е н т р а л ь н ы м советом с о ц и а л ь н о г о с т р а х о в а н и я ( с п и с о к этот б ы л и з д а н в п е р в ы е 19 ф е в р а л я 1925 г . и в з н а ч и т е л ь н о и з м е н е н н о м виде б ы л п е р е и з д а н 4 я н в а р я 1929 г . ) . М е р о п р и я т и я по п р е д у п р е ж д е н и ю 3 . п . ( п р о ф и л а к т и к а ) м . б. сведены в о с н о в н о м к с л е д у ю щ и м 5 г р у п п а м : 1) санит а р н о - т е х н и ч . о з д о р о в л е н и е т р у д а , 2) л и ч н а я г и г и е н а р а б о ч и х , 3) с п е ц и а л ь н о е з а к о н о д а т е л ь с т в о в о б л а с т и о х р а н ы т р у д а , 4) о р г а н и з а ц и я надзора з а условиями труда и соблю д е н и е м т р у д о в о г о з а к о н о д а т е л ь с т в а , 5) п р о филактически-медиц. мероприятия (диспан с е р и з а ц и я , р е г у л я р н ы е м е д и ц и н с к и е осмот р ы рабочих, осмотры п р и поступлении н а работу и т. д.). Оздоровительные мероприя т и я . Н а п е р в о м п л а н е стоит п р о в е д е н и е в с ю д у , где в о з м о ж н о , р а д и к а л ь н о г о о з д о р о в л е н и я производственных процессов, заключаю щегося в устранении самой вредности к а к та ковой. Целый р я д примеров из промышлен ной п р а к т и к и доказывает, что, при достаточ ном внимании к данному вопросу и тщатель ном направлении научно-исследовательской и творческой мысли в эту сторону, удается д о с т и г а т ь достаточно к р у п н ы х о б ъ е к т и в н ы х результатов. В целом ряде случаев удается процессы производства, связанные с приме нением ядовитых веществ, заменить други ми, совершенно безвредными. Т а к , н а п р . , давно у ж е поставлен вопрос о возможности замены свинцовых белил неядовитыми цин ковыми и л и литопоновыми (состоящими и з сернокислого бария и сернокислого цинка). В последнее в р е м я начали применять и т а н т а л о в ы е б е л и л а . Вместо с в и н ц о в ы х а к к у м у л я т о р о в м о ж н о п р о и з в о д и т ь не х у д ш е г о к а ч е с т в а я-селезоникелевые. С у р и к с в и н ц о в ы й заменяется суриком железным. Чрезвычай но в р е д н о о т р а ж а ю щ а я с я н а з д о р о в ь и р а б о чих обработка кроличьих и заячьих ш к у р о к в производстве фетровых ш л я п содержащим р т у т ь р а с т в о р о м м . б. з а м е н е н а о б р а б о т к о й и х с о в е р ш е н н о б е з в р е д н ы м составом ( е д к и й н а т р , п а т о к а и т . п . ) . Ж е л т ы й фосфор в п р о и з в о д с т в е с п и ч е к во в с е х к у л ь т у р н ы х с т р а н а х в ы т е с н е н у ж е н е я д о в и т ы м фосфором. Чрезвычайно вредное в отношении здоровья рабочих амальгамирование зеркал ртутным способом з а м е н е н о н а в о д к о й з е р к а л п о с р е д ством а з о т н о к и с л о г о с е р е б р а . З о л о ч е н и е предметов через огонь с применением ртут ной амальгамы совершенно вытесняется га л ь в а н о п л а с т и к о й . В СССР р а з р а б а т ы в а ю т с я с е й ч а с н е к - р ы е способы у с т р а н е н и я п р о м ы ш ленных ядов из производства. Т а к , реально поставлен вопрос о возможности никелиро вания типографского шрифта, в результате чего с м о ж е т совсем и с ч е з н у т ь о б р а з о в а н и е в процессе работ значительного количества содержащей свинец пыли. Госуд. научный ин-т о х р а н ы т р у д а в ы д в и н у л в о п р о с о введе нии в практику текстильного производства т а к и х составов д л я к р а ш е н и я тканей, п р и к - р ы х к о л и ч е с т в о а н и л и н а м . б. доведено до минимума, и а н и л щ е в ы е отравления станут