* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

121 ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ 122 ж е н и я , но и н о г д а в ы з ы в а ю т и з а б о л е в а н и я в н у т р е н н и х о р г а н о в , в особенности п о л о в о й сферы, н е р е д к о п р и в о д я п о с т р а д а в ш и х к бесплодию. Л у ч и р а д и я в ы з ы в а ю т т а к ж е и н е к р о з ы костей ( ч е л ю с т е й ) . 14) П р о н и к н о в е н и е в о р г а н и з м ч е л о в е к а ж и в ы х с у щ е с т в . Н а пер­ вом месте здесь д . б. п о с т а в л е н а н к и л ос т о м и а з и с , т . е. п р о н и к н о в е н и е в о р ­ ганизм р а б о ч е г о п а р а з и т о в в и д а г л и с т . Э т а болезнь, носившая прежде название г о р ­ н о й к а х е к с и и ( т . е . истощения), пора­ ж а е т почти и с к л ю ч и т е л ь н о у г л е к о п о в , р а б о ­ чих р а з л и ч н ы х р у д н и к о в , р а б о ч и х п о п о ­ стройке т о н н е л е й , з е м л е к о п о в , а и н о г д а и рабочих к и р п и ч н о г о п р о и з в о д с т в а . З а б о л е ­ вание это в ы з ы в а е т т я ж е л о е общее с о с т о я н и е , в п е р в у ю очередь в с л е д с т в и е с и л ь н о г о м а ­ локровия. Развитие глистных заболеваний о б ъ я с н я е т с я в э т и х с л у ч а я х т е м , что п а р а з и т д л я у с л о в и й своего р а з в и т и я т р е б у е т особой комбинации высокой влажности и высокой Ь°, что вне т р о п и ч е с к о г о к л и м а т а в с т р е ч а е т ­ с я почти и с к л ю ч и т е л ь н о п о д з е м л е й . 15) И н ф е к ц и и . Наконец, специфич. профессиональными болезнями д л я отдель­ ных профессий д . б. п р и з н а н ы и н е к - р ы е и н ­ ф е к ц и и . Сюда о т н о с я т с я в п е р в у ю о ч е р е д ь : с и б и р с к а я я з в а—у кожевников и ра­ бочих по о б р а б о т к е ш к у р , м е х о в , в о л о с а и щетины (вследствие с о х р а н е н и я в е с ь м а стой­ к и х спор с и б и р е я з в е н н ы х п а л о ч е к от з а р а ­ женных ж и в о т н ы х в самом материале), с а п — у л и ц , ухан-сивающих з а л о ш а д ь м и , в н е п о л о в о й с и ф и л и с — у стеклоду­ вов (от п е р е д а ч и и н ф е к ц и и ч е р е з м у н д ш т у к трубки, к-рую берут в рот при выдувании халяв или изделий из стекла), а т а к ж е у ме­ дицинского персонала и кормилиц. И з с д е л а н н о г о о б з о р а я в с т в у е т , что о б щ е е количество с п е ц и ф и ч е с к и п р о ф е с с и о н а л ь н ы х болезней о т н о с и т е л ь н о н е в е л и к о . О д н а к о , в целом р я д е с л у ч а е в , х о т я б о л е з н ь , к а к о п р е ­ деленная классификационная форма, сама по себе не м . б. п р и з н а н а п р о ф е с с и о н а л ь н о й , конкретное заболевание отдельного рабоче­ го бесспорно в ы з ы в а е т с я чисто п р о ф е с с и о ­ нальной этиологией. Тогда приходится го­ ворить уже н е о п р о ф е с с и о н а л ь н о й б о л е з н и , а о 3 . п . , и не и з самого н а з в а н и я б о л е з н и , а из тщательного а н а л и з а отдельной болез­ ни у с т а н а в л и в а т ь с в я з ь м е ж д у б о л е з н ь ю и профессией. Т а к о г о р о д а 3 . п . м о г у т п о р а ­ ж а т ь все о р г а н ы ч е л о в е ч е с к о г о т е л а . Не останавливаясь*на подробном разборе заболеваний, у к а ж е м л и ш ь наиболее часто встречающиеся виды и х . Целый р я д ката­ ральных заболеваний дыхательных путей, а также и туберкулез легких в отдельных п р о ф е с с и я х (см. Пыль) носят безусловно профессиональный х а р а к т е р , и д л я опытно­ го в р а ч а в о т д е л ь н ы х с л у ч а я х у с т а н о в л е н и е т а к о г о р о д а д и а г н о з а не п р е д с т а в л я е т о с о ­ бых з а т р у д н е н и й . Сюда ж е о т н о с и т с я э мф и з е м а л е г к и х (потеря эластичности и расширение их) при работах, связанных с сильным н а п р я ж е н и е м дыхательных органов (стеклодувы, л и ц а , играющие на духовых инструментах, и т. п.). Целый р я д т я ж е л ы х заболеваний с е р д е ч н о - с о с у д и с т о й с и с т е м ы (миокардит и пороки сердца) связан с предыдущей работой, требовавшей сильного мышечного н а п р я ж е н и я , с перенос­ кой тяжестей и т. п. (кузнецы, молотобойцы, грузчики, чернорабочие и т. д.). В целом ряде случаев удается установить совершенно б е с с п о р н у ю с в я з ь мелоду р а з л и ч н ы м и з а б о ­ леваниями п е р и ф е р и ч е с к о й нерв­ н о й с и с т е м ы ( н е в р и т ы , т. е. в о с п а л е н и я периферич. нервов, и невралгии нередко на­ х о д я т себе п р я м о е о б ъ я с н е н и е в ч р е з м е р н о м перенапряжении отдельных мышц или групп их). Очень часто т а к ж е удается установить непосредственную связь между различного рода заболеваниями к о ж и , глаз и других ор­ г а н о в , не п о п а д а ю щ и м и в п е р е ч е н ь ч и с т о профессиональных заболеваний, и конкрет­ ными условиями работы данного л и ц а . Однако, в целом ряде случаев такой непо­ средственной связи установить н е л ь з я , не­ с м о т р я н а т о , что и з а н а л и з а п р о ф е с с и о н а л ь ­ ной вредности вытекает значительная веро­ я т н о с т ь п р о ф е с с и о н а л ь н о г о х а р а к т е р а того или другого конкретного заболевания в данном индивидуальном случае. Примером может служить ревматизм, наприм., у прач­ к и и л и г о р н о р а б о ч е г о . Это з а б о л е в а н и е н а ­ столько ш и р о к о распространено, не д а в а я к т о м у лее н и к а к и х о т л и ч и т е л ь н ы х ч е р т в с л у ч а я х д а ж е бесспорно профессионального п р о и с х о я о д е н и я , что у к а ж д о г о о т д е л ь н о ­ го б о л ь н о г о у с т а н о в л е н и е н е п о с р е д с т в е н н о й связи между трудом и 3. п. практически по­ чти с о в е р ш е н н о н е в о з м о л ш о . В э т и х с л у ч а ­ я х п р и х о д и т с я , не о г р а н и ч и в а я с ь а н а л и з о м отдельного заболевания д л я в ы я в л е н и я дей­ ствительного в л и я н и я условий труда на про­ фессиональную патологию данной группы, прибегать к чисто статистич. методу, устана­ в л и в а я и и з у ч а я не о т д е л ь н ы е 3 . п . , а п р о ­ фессиональную заболеваемость всего д а н н о г о к о л л е к т и в а . П р е о б л а д а н и е п р и этом в т о й и л и д р у г о й п р о ф е с с и и о п р е ­ деленных болезненных форм, при действи­ тельно равных прочих условиях д л я различ­ ных профессий (примерно равное распреде­ ление возрастных г р у п п , отсутствие р е з к и х различий в области заработной платы, ж и ­ лищных условий, национального и расового состава, и т. п.), и наличие в санитарной ха­ рактеристике данной профессии определен­ н ы х в р е д н о с т е й д е л а ю т в этом с л у ч а е с в я з ь между трудом и 3. п. достаточно вероятной; профессибнально-гигиенич. анализ харак­ тера воздействия этих вредностей на орга­ н и з м п е р е в о д и т э т у в е р о я т н о с т ь в соответ­ ственных случаях в достоверность. Только изучение всей профессиональной з а б о л е в а е м о с т и , не о д н и х л и ш ь с т р о г о о п р е ­ делен, профессиональных болезней и я р к о выраженных индивидуальных случаев 3. п., д е л а е т в о з м о ж н ы м в ы я в л е н и е во в с е й ш и р о ­ те з н а ч е н и я п р о ф е с с и о н а л ь н о г о т р у д а д л я здоровья пролетариата и намечение рацио­ н а л ь н ы х м е р о п р и я т и й по б о р ь б е с п р о ф е с ­ сиональной заболеваемостью и оздоровле­ нием т р у д а . П р и этом весьма целесообраз­ н ы м я в л я е т с я не о г р а н и ч и в а т ь с я одним т о л ь ­ ко изучением д а н н ы х , имеющихся в лечеб­ н ы х у ч р е л е д е н и я х и с т р а х о в ы х к а с с а х и ос­ новывающихся на обращении самих постра­ давших рабочих за медицинской помощью. Огромнейшую пользу к а к в научно-исследо­ вательских, т а к и в чисто п р а к т и ч . ц е л я х