* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Антисептика и Асептика — Антисептический о п е р а ц і я м ъ . С у щ н о с т ь антисептики с о с т о и т ъ в ъ уничтоженіи бол?знетворныхъ микробовъ, к о т о р ы е могли быть з а н е с е н ы в ъ рану. У б ? д и в ш и с ь , что п р и ч и н а бол?зней р а н ъ — госпитальной г а н г р е н ы , р о ж и , гнилостнаго и гнойнаго з а р а ж е н і я и т . п . — л е ж и т ъ в ъ микробахъ, занесенныхъ въ рану, зная, что микробы м о г у т ъ быть у н и ч т о ж е н ы р а з л и ч ­ ными противогнилостными « а н т и с е п т и ч е с к и ­ м и » в е щ е с т в а м и : карболовой кислотой, с у ­ лемой, і о д о ф о р м о м ъ , — х и р у р г и с т а л и п р и м е ­ нять эти вещества для леченія р а н ъ и по­ лучили блестящіе результаты. Недостаткомъ аятисептическаго метода было то, что в е щ е с т в а , у б и в а ю щ і я м и к р о б о в ъ , одно­ временно п р е д с т а в л я л и собою изв?стную опасность д л я з д о р о в ь я и жизни б о л ь ­ ныхъ. Посл? безусп?шныхъ поисковъ убив а ю щ а г о м и к р о б о в ъ , но б е з в р е д н а г о для организма ч е л о в ? к а с р е д с т в а , х и р у р г і я с т а ­ л а с т р е м и т ь с я не у н и ч т о ж а т ь м и к р о б о в ъ , к о т о р ы е могли быть з а н е с е н ы в ъ р а н у , а создавать такія условія, при которыхъ этого з а н о с а не могло быть в о в с е . В з а м ? н ъ п р о т и в о г н и л о с т н а г о метода я в и л с я м е т о д ъ безгни¬ лостный, п о л у ч и в ш і й н а з в а н і е а с е п т и к и . При асептическомъ метод? техника ухода з а раной п о с т а в л е н а т а к ъ , что т у д а не мо­ ж е т ъ п р о н и к н у т ь пи о д и н ъ м и к р о о р г а н и з м ъ . До р а н ы к а с а е т с я т о л ь к о т о , что з а в ? д о м о свободно о т ъ м и к р о б о в ъ , « с т е р и л ь н о » , и поэтому н ? т ъ надобности в ъ к а к и х ъ - л и б о сильно д?йствующихъ веществахъ для у н и ч т о ж е н і я т о г о , что и н е могло попасть в ъ р а н у . Е с л и антисептическій м е т о д ъ и м ? е т ъ свой н е д о с т а т о к ъ в ъ т о м ъ , ч т о , у с т р а н я я опасность з а р а ж е н і я , м о ж е т ъ в ы з в а т ь о т р а вленіе, то асептическій, в ъ свою о ч е р е д ь , б у д е т ъ приносить свою п о л ь з у только при п е д а н т и ч е с к о м ъ прим?неніи в с ? х ъ у с т а н о вленныхъ наукою правилъ; мал?йшая не­ б р е ж н о с т ь , м а л ? й ш е е н а р у ш е н і е не т о л ь к о в р а ч о м ъ , но и к ? м ъ - н п б у д ь и з ъ а с с и с т и р у ю ­ щ а я п е р с о н а л а , абсолютной чистоты п р е вращаетъ асептику въ « г р я з н у ю » хирургію с т а р а г о времени, к о г д а , по с в и д ? т е л ь с т в у Н . И . П и р о г о в а , в ъ мирное в р е м я , в ъ П е т е р б у р г с к о м ъ в о е н . госп. (нын? клиническомъ) почти в с ? оперированные з а б о л ? в а л и гнойцымъ з а р а ж е н і е м ъ , а с л ? д о в а т е л ь н о , и у м и ­ р а л и ; к о г д а , по его в ы р а ж е н і ю , « г л я д я н а к л а д б и щ а , г д ? схоронены з а р а ж е н н ы е в ъ г о с п и т а л я х ъ , не з н а е ш ь , чему б о л ? е у д и ­ в л я т ь с я , стоицизму ли х и р у р г о в ъ , з а н и м а ю ­ щ и х с я е щ е и з о б р ? т е н і е м ъ н о в ы х ъ операцій, или д о в ? р і ю , к о т о р ы м ъ п р о д о л ж а ю т ъ е щ е пользоваться госпитали у правительства и общества». Такимъ образомъ, асептика, в ъ принцип? методъ идеальный, иа практик? н е р ? д к о о к а з ы в а е т с я п р е д с т а в л я ю щ е й мен?е г а р а н т і й д л я больного, ч ? м ъ а н т и с е п т и к а . Само собой р а з у м ? е т с я , что именно в ъ поле­ вой х и р у р г і и , г д ? и у с л о в і я обстановки ч а ­ сто н е б л а г о п р і я т н ы , и вспомогательный персон а л ъ ч а с т о б ы в а е т ъ не н а в ы с о т ? своего п р и з в а н і я , а с а м ъ х и р у р г ъ , в ъ силу ч р е з м?рнаго количества р а б о т ы , м е н ? е способ е н ъ к ъ щепетильной о с т о р о ж н о с т и и т щ а ­ тельной подготовк? всего необходимая, а с е п т и к а п р и м ? н я е т с я с ъ особеннымъ т р у домъ и т ? м ъ мен?е возможна, ч ? м ъ д а л ь ш е мы б у д е м ъ о т х о д и т ь о т ъ покойныхъ ты.тоВ о с п п а я эпцпклопедія. пакетъ. 593 в ы х ъ госпиталей и ч ? м ъ ближе подоіідемъ к ъ перед, перевяз. пунктамъ, работающимъ подъ о т к р ы т ы м ъ небомъ, п о д ъ а р т и л л е р і й с к и м ъ и ружейнымъ огнемъ. Вопросъ о преимущес т в а х ъ того и другого метода и м ? е т ъ б о л ь ­ ш о е значеніе д л я воен.-санит. администрации именно д л я з а г о т о в о к ъ н а военное в р е м я . В ъ русской арміи преимущество отдано а н т и ­ септическому, т . - е. пропитанному противо­ гнилостными в е щ е с т в а м и , перевязочному мат е р і а л у . О н ы т ъ русско-японской кампаніи по­ к а з а л ъ , что п р и н я т о е у н а с ъ с н а б ж е н і е , не препятствуя п р и б л а г о п р і я т н ы х ъ у с л о в і я х ъ проведен ію а с е п т и ч е с к а я метода, о к а з а л о с ь вполп? иригоднымъ и в ъ т ? х ъ у с л о в і я х ъ , когда о б ъ а с е п т и к ? не могло быть и р ? ч и . Секція воен. медицины Х І У междунар. медиц. к о н г р е с с а в ъ Б у д а п е ш т ? с о в е р ш е н н о к а т е г о р и ч е с к и в ы с к а з а л а с ь , что п е р е в я з о ч ­ ный м а т е р і а л ъ , п р е д н а з н а ч е н н ы й д л я д о ­ д а ч и помощи р а н е н ы м ъ н а д о л ? с р а ж е н і я и в ъ б л и ж а й ш и х ъ к ъ нему военно-лечебныхъ з а в е д е п і я х ъ , д о л ж е н ъ быть антисептпческимъ. Это заключеніе в ы с о к о ком­ петентной коллегіи у к а з ы в а е т ь , ч т о в о п р о с ъ о вид? и форм? перевяз. средствъ для на­ ш е й арміи р ? ш е н ъ б ы л ъ в ъ свое в р е м я с о ­ вершенно п р а в и л ь н о . {Субботинъ. Руковод­ ство к ъ общей х и р у р г і и . Спб., 1894 г . ; Зейдсль. В о е н н о - п о л е в а я х и р у р г і я . Спб. 1905 г . ; Рапчевскій и Вреденъ. О т ч е т ъ О X I V м е ж д у н . конгресс? в ъ Будапешт?, «Воен.-мед. ж у р н а л ъ » , № 1 1 , 1909 г . ) . АНТИСЕПТИЧЕСКІЙ П А К Е Т Ъ ( п е р в и ч ­ н а я п о в я з к а ) . В ъ в и д у т о г о , что п а п о л ? сраженія и въ ближайшихъ къ нему врач, учрежденіяхъ желательно пользоваться только т а к и м ъ п е р е в я з о ч н ы м ъ м а т е р і а л о м ъ , к о т о р ы й совершенно г о т о в ь к ъ немедлен­ ному употребленію, в ъ с а н и т а р н о е сыабженіе п а ш е й арміи в в е д е н ъ А . п . , содержащий все необходимое д л я н а л о ж е н і я п о в я з к и . А. п. п р е д с т а в л я е т ъ собою м?шочекъ нзъ про­ резиненной т к а н и , в ъ которомъ н а х о д я т с я 2 м а р л е в ы х ъ компрессика, накладываемые н а входное и выходное отверстіе раны, бинтъ для и х ъ поддержки и американская б у л а в к а д л я з а к р ? п л е н і я б и н т а . А-ми п-ми с н а б ж е н ы в с ? с а н и т а р ы - носильщики — по 20 ш т у к ъ у к а ж д а г о , ф е л ь д ш е р а — по 10 ш т у к ъ и, к р о м ? того, в ъ полковой (или д р у г о й о т д ? л ь н о й части) а п т е к ? и м ? е т с я п а к е т о в ъ приблизительно на 1 0 % пітатн. со­ с т а в а ч а с т и . А . п . , заключенный сверхъ резиновой оболочки е щ е в ъ х о л щ е в у ю , н а з ы ­ вается перевязочнымъ пакетомъ. Перевязочными пакетами снабжаются въ военное в р е м я в с ? г е н е р а л ы , ш т . - и о б . - о ф и ­ ц е р ы и н и ж н . чины. Помощью п е р е в я з . п а к е ­ т а м о ж е т ъ быть н а л о ж е н а п о в я з к а д а ж е прп отсутствии м е д и ц и н с к а я п е р с о н а л а самимъ р а н е н ы м ъ или его т о в а р и щ а м и . П р и н а л о ­ жены! п о в я з к и п а к е т ъ р а з р ы в а е т с я , если вы­ д е р н у т ь н и т к у и о т о р в а т ь к р а й по н а д р ? з у . П е р в о е , ч т о о к а ж е т с я на в и д у , есть комп р е с с ъ , которыіі и надо н а л о ж и т ь на р а н у . Если р а н а с к в о з н а я , то второе отверстіе з а ­ к р ы в а е т с я д р у г и м ъ компрессомъ, п е р е д в и г а ю ­ щимся по бинту н а п е т л ? . З а т ? м ъ все в м ? с т ? о б м а т ы в а е т с я бинтомъ и з а к р ? п л я е т с я б у л а в к о й , чтобы н е сползло. Е с л и при