* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

666 Уживъ: ОЖИР?НІЕ. 2 0 0 граммъ тощей ветчины 1 0 0 граммъ х і ? б а . . 40,0 6,0 6,0 — — 55,0 Всего . . 134,0 46,0 122,0 При этомъ меню в ъ организм? развивается 1 . 4 7 8 калорій. Что ж е касается м ы ­ шечной д?ятедьности, т о Hirschfeld р?ком?ндуетъ ум?ренное движені? и осторожную гимнастику; н о , по его мн?нію, сл?дуетъ изб?гать кратковременныхъ и с н і ь н ы х ъ мышечныхъ напряженій. Главное положеніе д - р а Hirschfeld'^ что при вс?хъ способахъ леченін о ж и р ? н і я происходить потеря тканевого б ? л к а , оспаривается Dapper'owi. Посл?дній с ч и т а е т ъ опыты Hirschfeld'* недостаточно точными и выводъ е г о н?в?рнымъ. Напротивъ, н а основании опыта, провзведеннаго н а д ъ самимъ собою, Dapper пришелъ в ъ з а в л ю ч е н і ю , что при томъ и л и другомъ пищевомъ режим? вполн? достижимо ум?ньшеніе в ? с а б е з ъ потери тканевого б?лка. Но a priori трудно сказать, происходить-ли п р и д а н н о м ъ режим? распадъ тканевого б ? л к а или н ? т ъ . Оріентироваться можно только в ъ т о м ъ случа?. если время о т ъ времени опред?лить приходъ в расходъ авота, т. е. аготообм?нъ. Молочное леченіе. Мы вид?ли в ы ш е , что молоко исключается н?которыми авторами и з ъ пищевого режима тучныхъ субъектовъ. Молоко содержитъ достаточное количество б ? л к о в ъ , избытокъ ж и р а и малое количество углеводовъ, сл?довательво оно совершенно н е соотв?тству?тъ идеалу т ? х ъ авторовъ, которые стараются ограни­ чить количество ж в р а в ъ пищ? при ожир?ніи. Oertel энергически возстаетъ п р о т и в ъ прим?ненія молока при тучности, т а к ъ к а к ъ оно н е отв?чаетъ двумъ его г л а в н ы м ъ требовавіямъ: ограииченію пріема жидкости и ум?ныпенію количества ж и р а в ъ п и щ ? . Напротивъ, исключительная молочная діэта ближе подходить к ъ діэт? Ebstein'*, п р и которой вводится значительное количество ж и р о в ъ в ъ организмъ и ограничивается главнымъ образомъ пріемъ углеводовъ. Клиническіе факты указываютъ н а благопріятно? д?йствіе молочной діэты при ожир?ніи. Т а к ъ , Карелль, Мокрицкій и Weir-Mit­ chell излечили тучность снятымъ молокомъ. Worthington и Tarnier достигли т о й ж е ц?ли при помощи неснятого молока. Le Menant des Cheswais т а к ж е получалъ хорошіе результаты о т ъ прим?ненія молочнаго л?ченія (частыя и малыя порціи). Д а ж е при ожир?ніи сердца проф. Боткинь с ъ усп?хомъ прим?нялъ молоко (см. ? Молочное леченіеъ). Трудно согласовать указанныя противор?чія между приверженцами молочнаго леченія и авторами, рекомендующими другіе методы. Повидимому, пр?сл?дуемая ц ? л ь — уменьшение тучности—можетъ быть достигнута различными путями. Д?ло врача оріентироваться, отчасти даже н а опыт? уб?диться, какой и з ъ методовъ леч?нія д а е т ъ н а и ­ лучшее ревультаты в ъ данномъ случа?. Минеральный воды. Близко к ъ молочному л?ченію примыкаетъ леч?ніе м и н е ­ ральными источниками. Особенно хорошей славой пользуются Marienbad, Carlsbad, Tarasp, Kissingen (Bakocjsy), Chdtel-Guyon, Bides, а у насъ в ъ Россіи—Ессен­ туки. Благотворное вліяні? минеральныхъ водъ сводится главнымъ обравомъ к ъ и х ъ слабительному д?йствію; поэтому холоднымъ источникамъ (Marienbad, Tarasp) сл?дуетъ отдавать пр?дпочтені? передъ теплыми (Carlsbad). Но неэависимо о т ъ сла­ бительнаго д?йствія, глауберово-щелочныя воды значительно усиливаютъ обм?нъ в е ­ ществъ и в ъ этомъ отношеніи т а к ж е весьма полезны при тучности, п р и которой обыкновенно обм?нъ замедл?нъ. Сказанное отчасти подтверждается работами v. Mering'* ZuntJi и Loeiri. Эги авторы доказали, что при возбужденіи перистальтики к и ш е к ъ потребл?ні? кислорода увеличивается, сл?доват?льно ж и р ъ быстр?е сгора?тъ; впрочемъ, при мал?йшемъ мышечномъ напряженіи кислородъ поглощается в ъ гораздо б о л ы п е м ъ количеств?, ч?мъ при вовбужденіи кишечной перистальтики. Наконецъ, н?маловажвую роль при л?ченіи минеральными водами играетъ раціональная діэта, которую о б ы к н о ­ венно н а водахъ строго соблюдаютъ. Гимнастика и водолеченіе. Рядомъ с ъ діэтой весьма важную роль при л?ченіи тучности играютъ движеніе, гимнастика, массажъ. Н а этотъ терапевтический ф а к т о р ъ OerteVen обращено должное внимані?. Но н е сл?дуетъ упускать и з ъ в и д у , что ч р е з y