* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

662 ОЖИР?НІЕ. воды н а отложеніе ж и р а в ъ организм? не можетъ считаться вполн? д о к а з а н н ы м ^ поэтому с ъ профилактической ц?лью незач?мъ приб?гать к ъ такой крутой м ? р ? к а к ъ ограничение пріема воды. Ежедневный прі?мъ д а ж е маленькихъ колйчествъ к р ? п к и х ъ спиртныхъ напитковъ (водки, лнкеровъ), равно к а к ъ большихъ количествъ вина и пива, долженъ быть запрещенъ самымъ р?шит?льнымъ обравомъ. Кофе и чай в ъ ум?ренномъ количеств? и не слишкомъ концентрированной форм? могутъ б ы т ь дозволены. Шоколадъ ж е и какао, сод?ржащіе большое количество углеводовъ, вивоимъ образомъ не должны быть дозволены лицамъ, предрасположеннымъ к ъ тучности. Для повышенія обм?на веществъ и усиленія процессовъ окисленія р?комендуютъ прогулки, катанье н а в о н ь к а х ъ , плаваніе, греблю, ум?ренную гимнастику. Но и з л и ш е к ъ работы долженъ быть запрещенъ, особенно пожилымъ людямъ. Полезны т а к ж е холодный обтиранія, обливавія, холодныя ванпы и всякія гидріатияескія процедуры. Само собою разум?ется, что если предрасполагающимъ мом?нтомъ служитъ к а к а я либо бол?знь (бл?дная немочь), т о лечені? е я представляетъ наибол?? целесообразную профилакти­ ческую м?ру. Что ж е касается леченія ожир?нія, то лекарственныя вещества играютъ весьма ограниченную роль п р и этой бол?зни. Исключені? представляютъ н?многіе случаи вторичнаго ожир?нія, г д ? д л я достиженія эффекта приходится лечить основвую бол?знь (наприм?ръ бл?дную немочь и л и малокровіе—жел?вомъ). В ъ болыпинств? ж е слу­ ч а е в ъ тучности л?ченіе должно быть направлено противъ двухъ главныхъ патог?н?тическихъ факторовъ, именно противъ чр?зм?рнаго прі?ма пищи или ж е замедления обм?на веществъ. Лишнее прибавлять, что каждый отд?льный случай приходится индивидуализировать и точно опред?лять патогенеэъ его, притомъ леченіе должно быть направлено противъ обоихъ упомянутыхъ патогенетическихъ факторовъ или ж е противъ одного только, смотря по способу происхождения даннаго случая о ж и р ? н і я . Для леч?нія ожир?нія предложены различные діэтетическі? методы (Banting**, Dancel'a, Ebsteiri*, OerteVn, Schweninger ъ. и т . д . ) , причемъ одни авторы пред­ лагаютъ единственно раціональный пищевой режимъ, другіе стараются также р а з л и ч ­ ными гигіеническими м?рами повліять н а обм?нъ веществъ. Методъ БапсеГя. Французскій врачъ Dancel впервые предложилъ лечить тучность ограничені?мъ прі?ма жидкости и бевазотистой пищи, движ?ніемъ и частымъ употребленіемъ слабительныхъ. Методъ Вапсе?я, по утвержд?нію С . Раи?я, н е сомн?нно ведетъ к ъ ц?ли, но о н ъ представляетъ т а к ж е н?которыя неудобства. Т а к ъ , частое употр?бл?ні? слабительныхъ вредно отражается н а д?ятельности слизистой оболочки желудка и к и ш е к ъ . Точно т а к ж е ограниченное введені? жидкости влечетъ за собою недостаточное выд?леніе мочевой кислоты и при изв?стномъ пр?драсполож?ніи к ъ почечно-каменной бол?ани можетъ вызвать почечныя колики. Зам?тимъ, что Dancel, ограничивая пріемъ жидкости при ожир?ніи, является предтечею ц?лаго ряда авторовъ, стремившихся к ъ той ж е ц?ли. Особенно строго Oertel пресл?ду?тъ эту ц?ль (см. ниже). G. See и Debove пытались противод?йствовать этому направлевію в ъ терапіи ожир?нія. Методъ Banting-Harvey'я. Этотъ діэтетическій способъ леченія выработанъ Наг?еу'еыъ и впервые с ъ усп?хомъ испробованъ на Banting% поэтому о н ъ носить его имя. Пищевой режимъ Banting's, заключается в ъ сл?дующемъ: 1) Утроыъ: 120,0—150,0 тощаго мяса, 1 чашка чая бевъ молока и сахара, 30.0 су­ харей или поджареннаго хл?ба. 2) Въ полдень: 150.0—180,0 тощей рыбы или тощаго мяса (отнюдь не угря, лосо­ сины, гусятины), немного овощей (но воспрещаются картофель, морковь, свекла, р?па); 30,0 поджаревнаго хл?ба, немного компота, 2 стакана краснаго вина. Х?ресъ, мадера, портв?йнъ и пнво воспрещаются. 3) Посл? полудвя; 60,0—90.0 фруктовъ, 25,0 сухарей и 1 чашка чая б е з ъ молока ц сахара. 4) Вечеромъ: 90,0—120,0 тощаго мяса или тощей рыбы. 1—2 стакана краснаго вина. 5) На ночь, въ случя? надобнэсти, 1 стаканъ грога (безъ сахара) или 1—2 стакана краснаго вина.