* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

654 ОЖІІР?НІЕ. л ? е высокой степени, когда ж в р ы и углеводы т а к ж е усваиваются в ъ бол?е эначит?льныхъ количествах!. Клинически высокое значепі? им?етъ тотъ ф а к т ъ , что приростъ жира сопровождается иногда потерей б?лка, именно когда, наряду с ъ у в е л и ч е н н ы м ъ введеніемъ ж и р о в ъ и углеводовъ, количество вводимаго б?лка в ъ значительной с т е ­ пени понижается. Хотя организмъ в ъ состоянии долгое время сохранять свое в е щ е ­ ственное равнов?сіе и п р и низкомъ обм?н? б?лковъ, т?мъ не м?н?е, когда вв?деніе б?лковъ съ пищею значительно уменьшено, наступаетъ продолжительное распадені? б ? л к о в ъ организма. При т а к и х ъ условіяхъ энергія органивма в ъ разложении веществъ вообще уменьшается, разрушеніе жировъ понижается, и при л и щ ? , содержащей в ъ и в о биліи жиры и углеводы, наступаетъ отложевіе ж и р а . Т?ло о ж и р ? в ш и х ъ такимъ обра­ зомъ субъектовъ становится слаб??, постепенно в с е бол?е и бол?е тучн?етъ н а счетъ иаличнаго б?лка. Этотъ видъ ожир?нія гораздо тяж?л?е, ч?мъ тотъ, который р а з в и ­ вается при бол?е обильномъ в веден і и б?лковъ. Второму условію происхожденія тучности удовл?творяетъ ц?лый рядъ э к о л о г и ч е ­ с к и х ! моментовъ. К ъ нимъ относится прежде всего привычное вв?д?ніе большихъ к о ­ личествъ спиртныхъ напитковъ. Т а к ъ , алкоголь в ъ среднихъ дозахъ уменыпа?тъ п о требленіе жира, что ж е касается пива, т о оно содержитъ сравнительно большое к о ­ личество углеводовъ, которое, независимо о т ъ содержащегося в ъ немъ алкоголя, м о ­ г у т ъ вліять н а отложені? ж и р а в ъ органиэм?. Обильное питье вообще т а к ж е н е ­ которыми считается моментомъ, способствующнмъ ожир?нію. Debove категорически оспарива?тъ вліяні? питья н а питаніе и сл?довательно т а к ж е н а ожир?віе. Напротивъ, д о A. Robing обильное питье вредно в ъ случаяхъ тучности, развивающихся всл?дстві? повышенія усво?нія; оно безвредно, когда тучность обусловливается 8амедлені?мъ о б м і н а веществъ (уменьшенное количество мочевины). Oertd т а к ж е отстаиваетъ тотъ в з г л я д ъ , что введеніе воды оказыва?тъ значительное вліяні? н а отлож?иі? ж и р а . Ограниченіе введенія жидкости, можетъ быть, способствует! исчезнов?нію отложившагося в ъ т ? л ? ж и р а . Но этотъ ф а к т ъ врядъ-ли даетъ намъ право сд?лать обратное завлючені?, что обильное введені? воды вызываетъ у здоровыхъ людей ожир?ніе. К ъ моментамъ, вадерживающимъ процессъ разрушенія ж и р а в ъ о р г а н и з м ? , относятся недостатокъ мышечныхъ движ?ній, сидячій образъ жизни, малокровіе, при­ в ы ч к а долго и часто спать, пребывані? в ъ тепломъ климат? и т . д . В с ? эти моменты д?йствуютъ в ъ одномъ направл?ніи, они аамедляютъ обм?нъ ж и р о в ъ , к а к ъ поступивш и х ъ извн?, т а к ъ и образовавшихся в ъ организм? при рясщепленіи б?лковыхъ в е ­ ществъ, или ж е , иначе говоря, цодъ вліяні?мъ вышеоривед?нныхъ причинъ д ? я т е л ь ность к л ? т о к ъ становится неправильной, извращенной, замедленной. Трудн?е объяснить патогенетическую связь нарушенія половыхъ функцій, кастраціи и т . д . съ ожир?ніемъ. Впрочемъ, возможно, что организмъ лишается к а ­ кого либо железистаго секрета, всл?дствіо чего обм?нъ веществъ, спеціально ж е ж и р о в ъ , замедляется. Это, конечно, гипотеза, но н?которую опору о н а находитъ в ъ только что опубликованномъ наблюденіи Leichtenstern dL и WendelstacWb о благопріятномъ вліяніи кормленія щитовидной железой н а исчезаніе тучности (см. этіологію). Вліяніе насл?дственности при тучности должно быть тоже сведено, к а к ъ при сахарномъ моч?изнуреніи, на унасл?дованную порочную или извращенную д ? я т е л ь ность к л ? т о к ъ , благодаря которой ж и р ъ недостаточно разрушается и отлагается в ъ организм?. Наконецъ, нервная система т а к ж е играетъ изв?стную роль в ъ патог?нез? о ж и р?нія. Французскіе авторы давно у ж е обратили вниманіе на эту сторону вопроса {Bonne fin, 1 8 6 0 ; Collette, 1 8 7 2 ) . Duchenne de Boulogne указалъ н а частое р а з ­ в и л о липоматоза в ъ парализованныхъ областяхъ т?ла. При истеріи нер?дко наблю­ дается уродливое ожир?ні?. Повидимому, аналогично сахарному мочензнуренію, ожир?піе тоже можетъ быть нервнаго происхожденія. Приходится допустить, что нервная система вліяетъ н а питані? организма и замедля?тъ обм?нъ веществъ или ж е способствует! извращенію д?ят?льности к л ? т о к ъ . Р а з ъ развившаяся тучность, в ъ свою очередь, способствуетъ дальн?йш?му у с и ленію этой аномаліи питанія, отчасти потому, что мышечныя движ?нія всл?дстві? J