* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ОЖИР?НІЕ. 653 торыхъ инфекціонныхъ бол?зней растворимыми продуктами своей жизнедеятельности вліяютъ на процессъ питанія и способствуютъ образованію обильнаго количества плот ной соединительной тиани. Такимъ образомъ всл?дъ за н?которыми острыми инфекцион ными бол?энями развивается такъ называемая «склерогенная дистрофія». Можетъ быть, что т? же растворимые продукты жизнедеятельности микробовъ или токсины въ изв?стныхъ случаяхъ могутъ способствовать происхожденію ожир?нія или «стеатог?нной дистрофіи». Изложенная теорія соотв?тствуетъ нов?пшему направл?нію патологіи, но уже слишкомъ гипотетична; гораздо проще и понятн?? приведенное выше воззр?віе, кото рое ставить ожир?иі? въ иеріод? выздоравливавія посл? инфекціонныхъ бол?звей ві. зависимость отъ недостатка гэмоглобина въ крови. Продолжительное прим?непіе ртути также ведетъ къ ожир?нію, причиною котораго въ этомъ случа? является об?дн?ні? крови красными кровяными шариками, т. е. малокрові?. Позолотчики нер?дко страдаютъ тучностью; по мн?нію d'Heilly, при чиной этого явленія служатъ ртутные пары. Ожир?ніе сопровождаем иногда диспепсію или сл?дуетъ за нею. Bouchard о б ? ясняетъ сл?дующимъ образомъ это явлені?. При диспепсіяхъ кислое содержимое ки шекъ м?шаетъ отд?ленію достаточнаго количества щелочной желчи; въ то же время кислоты, образующіяся путемъ броженія въ желудк?, переходятъ въ дв?надцатиперстную кишку и препятствуютъ возд?йствію сока поджелудочной железы на жиры. Та кимъ образомъ посл?дні? не разлагаются на глицеринъ и жирныя кислоты, а всасы ваются кровью въ вид? эмульгированнаго или раствореннаго средпяго жира; въ этомъ вид? они мен?е доступны окисленію и поэтому легче ассимилируются кл?тками жи ровой ткани. Патогенезг. Происхождені? ожир?нія можетъ вавис?ть отъ двоякаго рода условій: 1 ) подвозъ избытка жирообразовательныхъ веществъ способствуетъ отложенію жира или 2) жиръ недостаточно разрушается и поэтому постепенно накопляется въ организм?, хотя подвозъ жирообраэовательныхъ веществъ былъ нормальный. Оба момента могутъ въ изв?стныхъ случаяхъ комбинироваться, и тогда, конечно, вліяніе ихъ усугубляется. Первому условію удовлетворяетъ главнымъ образомъ пріемъ чрезм?рнаго количе ства пищи, причемъ большую роль играетъ количественный и качественный составъ посл?дней. Пищевыя вещества, какъ изв?стно, состоять главнымъ образомъ изъ б?лковъ, жировъ и углеводовъ. При разложеніи б?лковъ образуются азотосодержащіе про дукты расщепленія, которые распадаются на амміакъ, мочевину и т. д., и безазоти стыя вещества, которыя отчасти окисляются въ конечные продукты—углекислоту и воду, отчасти же превращаются въ жиръ. Превращені? б?лковъ въ жиръ, со гласно нашимъ совр?меннымъ св?д?ніямъ объ обм?н? веществъ, можно считать несомн?ннымъ или, по крайней м?р?, чрезвычайно в?роятнымъ. Другимъ источникомъ образованія жира въ организм? служатъ жиры пнщи. Что же касается углеводовъ, то, будучи легко окисляемы, они легко связываютъ кислородъ, такимъ образомъ уменьшаютъ окислительныя способности организма и предохраняютъ отъ сгоранія жиры и отщ?пившіеся отъ б?лковъ безазотистые продукты. Впрочемъ, признается также теперь возможность непосредственнаго превращенія углеводовъ въ жиръ (Loebisch, Lcube и др.). такъ какъ введеніемъ большихъ количествъ ихъ при маломъ количеств? мяса можетъ быть достигнуто отложеніе жира въ такихъ разм?рахъ, что источникомъ его не могутъ служить одни только отщепившіяся отъ б?лка (мяса) и лишенныя азота атомныя группы. Для достиженія веществепнаго равнов?сія взрослый челов?къ долженъ прини мать внутрь 100 граммъ б?лка (около 500 мяса), 60 жира и 400 граммъ углево довъ. Вс? три главныя составныя части пищи могутъ зам?щать другъ друга, причемъ 100 частей жира эквивалентны или изодинамичны 225 частямъ б?лка и 240 частямъ углеводовъ. Пріемъ чрезм?рнаго количества того или другого пищевого начала или вс?хъ трехъ составныхъ частей пищи ведетъ къ наростанію жира. Если въ пищ? исключительно повышается введеніе б?лковъ при остающемся неизм?неннымъ количе ств жира и углеводовъ, то наступаетъ приростъ жира, который достигаетъ еще бо-