* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ОБМОРОКЪ. 553 мозговыми припадками и разстройствомъ д?ятельности сердца такова, что вызываемое какимъ либо путемъ малокровіе мовга способствуетъ ослабленію или кажущемуся п р е кращенію сердцебіенія и дыханія; ' в ъ то ж е время ослабленная д?ят?льность сердца еще больше уменьшаетъ притокъ крови к ъ мозгу. Такимъ образомъ мы им?емъ сігculus vitiosus, но первенствующую роль играетъ малокровіе мозга, которое и со­ ставляетъ сущность обморока. Даже в ъ т ? х ъ случаяхъ, когда обморокъ вызванъ к а к и м ъ либо пораж?ніемъ сердца, происхожденіе его непосредственно обусловливается нарушеніемъ кровообращенія в ъ мозгу. Этіологія. В с я к а я бол?знь и л и вообще всякое ненормальное состояніе, спо­ собное вызвать малокровіе мозга, можетъ быть причиной обморока. Эгіологическіе м о ­ менты посл?дняго могутъ быть разд?лены н а сл?дующія группы: 1 ) Бол?зни органовъ кровообращенія и дыханія. 2 ) Бол?зни мозга. 3) Рефлекторный причины. 4 ) Ядовитый вещества. Вол?зпи органовъ кровообращенія и дыханія. Пороки к л а п а н о в ъ сердца м о ­ гутъ быть причиною обморока. В ъ этомъ отнош?ніи особеннаго вниманія заслуживаетъ недостаточность полулунныхъ клапановъ аорты. П р и этой бол?зни кровь регургитиру?тъ изъ аорты в ъ л?вый желудочекъ, артеріальная система плохо наполняется, чтб обна­ руживается бл?дностью лица, головокруж?ніемъ и наклонностью к ъ обмороку. Aran и Маиггас обратили вниманіе н а т о , что при недостаточности аортальныхъ клапановъ яасто наблюдается внезапная смерть, которая обусловливается обморокомъ. Но не сл?дуетъ т а к ж е упускать и в ъ виду, что одновременно с ъ недостаточностью полулунныхъ клапановъ аорты обыкновенно наблюдается т а к ж е перерожд?ні? сердечной мышцы и в?нечиыхъ артерій; п р и т а к и х ъ условіяхъ к а з д я либо случайная причина, наприм?ръ душевный волненія, усталость и т . д . , значительно ослабляете д?ятельность сердца и т а к и м ъ образомъ увеличиваете малокровіе мозга, которое можете вызвать смертельный обморокъ. Сравнительно р?же причиною обморока бываетъ съужені? аортальнаго отверстія, но и при этой бол?зни наступаетъ моментъ, когда сердце ослаб?ваетъ и в ы т а л к и в а е т е слишкомъ мало крови в ъ артеріи; сл?дствівмъ н е д о с т а т о ч н а я наполненія мозговыхъ сосудовъ является обморокъ. При порокахъ двустворчатаго клапана обморокъ р?же наблюдается, при этой бол?зни преобладание нарушені? д?ят?льности малаго круга кровообращенія и застой крови в ъ общей венозной систем?. Воспал?ніе и перерождені? сердечной мышцы служатъ весьма часто опасною причиною обморока. Пораженіеме сердечной мышцы объясняются т ? случаи обморока и внезапной смерти, которые часто наблюдаюте в ъ теченіи инфекціонныхъ бол?зней, в ъ особенно­ сти при брюшномъ тиф? и в ъ період? выздоравлпванія отъ него. Р а з р ы в ъ сердца в ы ­ з ы в а е т е обморокъ, который всегда бываетъ см?ртельнымъ; впрочемъ, в ъ этомъ случа? остановка д?ятельности сердца обусловливается изліяніемъ крови в ъ полость около­ сердечной сумки и сжатіемъ желудочковъ. Ожир?ніе сердца, т. е. обильное отложеніе жира около сердца, вызываетъ часто головокружені? и располагаете к ъ обмороку. Перикардите т а к ж е бываетъ причиною обморока, который вызывается, с ъ одной <ггороны, скопленіемъ жидкости в ъ околосердечной сумк? и сдавленіемъ сердца, съ дру­ гой ж е стороны—часто наблюдаемымъ одновременнымъ пораженіемъ подлежащей мышцы. Грудная жаба т а к ж е бываете причиною обморока, который вызываетъ обыкно­ венно смерть больного. Эксудативный плеврите, не только л?восторонній, но и правосторонній, т а к ж е от­ носятся к ъ числу причинъ обморока, который бываете иногда смертельнымъ. По мн?нію Peter'а, в ъ этихъ случаяхъ внезапная смерть обусловливается разстройствомъ л е ­ гочного кровообращенія и образованіемъ свертковъ в ъ правомъ желудочк? и в ъ л е ­ гочной арт?ріи.