* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

552 ОБМОРОКЪ. Слово syncope происходить о т ъ гр?ч?скаго слова о^?/о-тс» — падаю, теряю гилы. Collapsus тоже означаете упадокъ, потерю силъ. Слово «lypothymia» обозна­ чаете неполную потерю сознанія, предв?стникъ синкопэ. Клиническая картина обморока представляетъ различныя градаціи. Пр?дв?стяикомъ е г о бываетъ общее недомоганіе,- зат?мъ появляются головокружение, разстрой­ ство зр?нія, шумъ в ъ у ш а х ъ , иногда е щ е тошнота, рвота. Лицо бл?дн?етъ, глаза д ? лаюгся блуждающими, конечности—холодными, пульсъ малый, е л е прощупывается. К о ж а покрывается холоднымъ потомъ. В ъ легкихъ с л у ч а я х ъ д?ло не доходить д о полной потери сознанія, больной чувствуетъ, что о н ъ теряетъ силы, но о н ъ отдаете себ? ясный отчете о своемъ положеніи, о н ъ садится и быстро оправляется (Ііроthymia). В ъ бол?е т я ж е л ы х ъ случаяхъ бл?дность лица, похолод?ні? конечностей и т . д . увеличиваются, наступаетъ полная потеря сознанія, чувсгвительность теряется, мышцы становятся вялыми, т?ло покрывается холоднымъ потомъ, больной, конечно, не в ъ с о стояніи держаться н а н о г а х ъ и п а д а е т ъ , им?я видъ трупа. Пульсъ в ъ л у ч е в ы х ъ и еоняыхъ арт?ріяхъ исчезаетъ, толчокъ сердца не зам?тенъ. Дыханіе совершенно пре­ кращается. В ъ р?дкихъ случаяхъ наблюдается tremor, е щ е р?же являются судороги, в ъ особенности при обморок? всл?дъ з а обильными кровотеченіями. Крайне р?дко приходится наблюдать в ъ т?ченіе обморока непроизвольное выд?лені? мочи и к а л а . Иногда обморокъ наступаетъ внезапно, и больной безъ в с я к и х ъ продромальныхъ явленій лишается чувствъ. Обморокъ, который сопровождается видимымъ прекращеніемъ д?ятельности сердца, продолжается н е д о л г о — о т ъ н?сколькихъ секуядъ до н?сколькихъ минуте, если ж е о н е затягивается, то о н ъ становится весьма опаснымъ и можетъ повлечь з а собою смерть больного. Варочемъ, припадки могутъ повторяться черезъ короткіе промежутки времени. Неполный обморокъ безъ видимаго прекращенія д?ятельности сердца можетъ продол­ ж а т ь с я часъ и дольше (etat syncopal). Когда обморокъ проходите, то прежде всего возобновляются д?ят?льность сердца и дыхані?, зат?мъ появляются сознаніе, произвольный д в и ж ? н і я и р ? ч ь . Больнымъ к а ­ жется, что они проснулись о т ъ глубокаго сна. Обыкновенно они не и с п ы т ы в а н и е н и ­ к а к о й боли, иногда, впрочемъ, чувствуютъ сильную усталость. Обморокъ можетъ окончиться смертью, когда больной не получаете никакой п о ­ мощи, и л и ж е когда бол?знь, в ы з в а в ш а я обморочный припадокъ, сама по себ? опасна. Т а к ъ , смертельный обморокъ бываетъ исходомъ многихъ хроническихъ страданій — б о л?зней сердца и околосердечной сумки, плеврита, кровотеч?нія, инф?кціонныхъ б о л е з ­ ней, отравл?ній и т . д . Повторные обмороки могутъ способствовать образованію с в е р т ­ к о в ъ в ъ ж?лудочкахъ сердца; в ъ т а к и х ъ случаяхъ смерть можетъ наступить д а ж е тогда, когда сознані? у ж е вернулось. Патоіенезъ. В ъ картин? обморока существенную роль играетъ разстройство д?ят?льности сердца. При глубокомъ обморок? нер?дко пульсъ совершенно исчезаете, ст?тоскопомъ ж е не удается выслушивать тоны сердца. Весьма оживленные споры в о з буждалъ вопросъ, д?йствительно-ли временно прекращается д?ятельность сердца, и л и же это явленіе только кажущееся. С ъ одной стороны, изв?стно, что д а ж е продолжи­ тельный глубокій обморокъ часто проходите и не вл?четъ з а собой гибели больного. Этотъ ф а к т е говоритъ в ъ пользу предположенія, что при обморок? д?ят?льность сердца до того ослаб?ваетъ, что е я нельзя обнаруживать нашими способами изсл?дованія, т а к ъ к а к ъ полная остановка сердца должна неминуемо влечь з а собою гибель даннаго с у б ъ ­ екта. Съ другой ж е стороны, нер?дко п р и глубокомъ обморок? д?йствительно д ? я т е л ь ность сердца окончательно прекращается, и больной погибаете. Очевидно, если д а ж е допустить, что при глубокомъ обморок? им?емъ только д?ло с ъ сильнымъ ослабленіемъ сердечной д?ятельности, то нельзя отрицать и того, что иногда это явл?ніе весьма близко подходите к ъ полной остановк? сердца. Въ клинической картин? обморока весьма важное эначені? им?етъ наруш?ніе д?ят?льности мозга—потеря сознанія, чувствительности и движ?нія. В с ? э т и я в л е н і я яависятъ о т ъ недостаточнаго наполненія мозговыхъ сосудовъ. Взаимная связь между