* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

0БЕЗКР0ВЛ11ВАН1Е. 523 Zis'a JEsmarch прим?нялъ простую, спабжспную щелью трубку, припаянную к ъ л а ­ тунной пластинк? (рис. 1 2 8 ) . Д л я бол?е нядежнаго фиксировавія опъ еще равъ обвнва?тъ концы жгута, т а к ъ что в ъ трубк? ущемляется четверной ж г у т ъ . Вм?сто ж г у т а можно т а к ж е пользоваться вторымъ каучуковымъ бинтомъ, который проводить многократными круговыми турами и свободный конецъ котораго укр?пляется, съ одной стороны, посред­ ствомъ крючка, с ъ другой—посредствомъ кол?цъ, нашитыхъ одно подл? другого ( е ж и мающій поясь Nicaise'*, рис. 1 2 9 ) , и л и ж е просто при помощи хирургической булавки. В ъ крайнемъ случа? можно обойтись безъ ж г у т а м второго бинта, т а к ъ к а к ъ пере-' тягвваніе удобно производится и однимъ экспульсіоннымъ бинтомъ, если только о н ъ достаточно длиненъ; не нужно только п р и снятіи бинта разелаблять круговыхъ туровъ. Длина, ширина и толщина бинта, равно к а к ъ и величина жгута, соразм?ряются со свойствами и величиною подлежащей обезкровливанію конечности. Harrison Сгіррз совершенно н е производить об?ртыванія и достигаетъ выталкиванія крови такимъ об­ разомъ, что укр?пляетъ н а конечности наложенное многократными турами каучуковое кольцо прп помощи деревяннаго цилиндра (рис. 1 3 0 ) . В ъ клиник? Bardeleben'b очень часто вм?сто каучуковаго жгута и каучуковыхъ бинтовъ прим?няютъ с ъ т а к и м ъ ж е удовлстворительнымъ результатомъ полотняный бинтъ, овлажняемый посл? наложенія, и т у р н и к е т ъ безъ пелота. Д л я отд?льныхъ частей т?ла приведенный типическій способъ Esmarch * под­ вергается ивв?стнымъ видоизм?неніямъ. При операціяхъ в ъ плечевой области жгутъ, посл? возможно бол?е высокаго наложенія, проводится подъ мышку и фиксируется наверху на ключиц? либо рукою ассистента, либо однимъ и з ъ указанныхъ пріемовъ. Для обык­ новенной экзартикуляціи Esmarch предложилъ всл?дъ з а обертываніемъ верхняго плеча перевязывать подключичную артерію. При высокой ампутаціи бедра ж г у т ъ , наложенный у таза, обводится восьмиобразнымъ туромъ в о к р у г ъ живота и укр?пля?тся спереди обычнымъ образомъ. Если при слишкомъ высокомъ положеніи операціоннаго поля способъ этотъ оказывается н е ­ достаточнымъ, т о сжимаютъ a. iliaca externa помощью развернутаго бинта, который укр?пляется к а к ъ - р а з ъ надъ Пупартовою связкою турами кр?пкаго каучуковаго бинта, В ъ случа? непригодности и т а кого способа (при экэартикуляц і я х ъ и резекціяхъ тазобедреннаго канала Esmarch сов?туе т ъ ежнмать брюшную аорту в ъ пупочной области, предпославъ предварительно очищеніе к и ­ ш е ч н и к а . Прижатіе это про­ изводится лвбо специальными компрессоріями (Esmarch,Tancoast), либо при помощи бол?? простыхъ вспомогательных! сред­ с т в ъ . Длинный бинтъ, туго н а ­ вернутый на короткую палочку, g накладываютъ подъ пупкомъ, фиксируютъ в ъ надлежащемъ положеніи и укр?пляютъ круговыми турами эластическаго бинта. Съ ц?лью предотвратить веизб?жное при этомъ перетягивані? ж и в о т а , Brand-is предлагаетъ навертывать полотняный бинтъ н а палочку такой длины, чтобы о н а , будучи положена н а ж в в о т ъ ноперекъ, н?сколько заходила за к р а я его с ъ об?ихъ сторонъ. Оба конца палочки притягиваются книзу п р и помощи кр?пкаго каучуковаго бинта, подв?деннаго ниже м?ста разр?за ( р и с . 1 3 1 ) * ) . • Д л я прижатія пальцевъ иаибол?е пригоденъ каучуковый жгутъ толщиною в ъ гусиное перо. При операціяхъ н а мужскихъ половыхъ частяхъ подобный ж е жгутъ обвиваютъ вокругъ корня penisa и мошонки, проводить черезъ крестцовую кость кпереди и зд?сь укр?пляютъ ниже пупка. Неіпеке сов?туетъ д л я искусственнаго обезкровливанія предплечья и голени н а к л а д ы в а т ь экспульсіонный б и т ъ всегда до верхняго плеча, resp. бедра, ибо н а од1 Р я с 1 3 0