* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

522 ОБЕЗКТОВЛЛІВАШЕ. нія турникета, теряется при разр-Ьэахъ черезъ кожу и липши». Itust •) повтори» воз­ вращается къ способу Bt"wtttitUfh&u9BH'A я говорить между прочимъ: «при ампутааі» варикозныхъ членовъ н у такихъ малокровиыхъ и слабыхъ лицъ, для которыхъ по­ теря н?скольквіъ унцій пм?егь важное значеніе, Briimtinghausen сов?туегь пред­ варительно обертывать подлежащую ампутацІи часть фланелевымъ бннтомъ до самаго м?ста разр?за въ видахъ сбережения венозной крови, теряемой иначо органнзмомг >. Въ сороковыхъ годахъ И Х в?ка идея эта, повидимому, предана была забвеяію, новъ восл?дніо УО л?тъ хирурге раэныіъ странъ емова ВСПОМНИЛИ объ искусствен ном ъ обезкровливаніи и проводили его въ практик? съ бол?е или мев?е значительною по­ следовательностью и искусствоыъ. Апгличаиинъ (Jlower обертывалъ въ 1852 г. ко­ нечность обыкновеяиымъ бивтомъ и вакладывалъ зат?мъ турвикетъ. Нгальянсцъ Gran* desso Silvestri въ 1871 г. сов?товалъ приподнимать конечность н по выход? крови обертывать каучуковымъ бивтомъ. Французъ Guym *) равнымъ обраэоиъ подв?шивалъ конечность, сдавливать пальцемъ главную артерію и накладывалъ ниже липін раэр?вв, бинтъ. Пальцевое прижатіе онъ зам?няетъ также прижатіемъ каучуковымъ бпнтомъ. РйС 125. Перетягивание ластнческимъ бивтомъ практиковалось еще и другими нвтлрами {Ckassaignac, Eichard) и весь вопросъ сводился только къ тому, чтобы соединить вс? эти различный стремленія въ одное гармоническое д?лос. Эту задачу — обезкровпть оперируемую часть и сохранить ее обезкровлеаного на иэв?стное время—н разр?шнлъ самымъ удачпыгь обравомъ Eswarch '). Способъ Esmarch'a заключается въ общемъ въ сл?дующемъ: 1) подлежащая оперирована конечность туго обертывается |эластическпмъ бинтомъ начинал съ концевъ пальцевъ рукъ или ногъ вверхъ за пред?лы операціопнаго поля: выталкиваніе крови exptdsio] (см. рис. 125} 2) не посредствен во у верхней границы обернутой конечности поР н с 1 я 128. Рис. 127. сл?дняя обвивается н?сколько разъ каучуковымъ жгутомъ толщиною в ъ большой палецъ, настолько кр?пко, чтобы артерія ае пропускали кровп: t г прижатге, consirictio (рис. 126}. При обвитіи жгута, его растягиваютъ пряі?рно на двойную его длину, посд? чего одинъ конецъ его сосдиняютъ съ другимъ при помощи крючка я петлп, лпбо узла, либо коротой деревянной трубки, въ которую вводятся оба конца жгута, либо, наконецъ, по­ средствомъ спеціально устроенны хъ №кр?пляющихъ приборовъ. Аппаратъ, предложенный ІУОТІЬ?ОЯЪ, состоитъ изъ двуіъ припаянныхъ другъ къ дру­ гу латунныхъ трубокъ, нзъ которыхъ одна сбоку расщеплена. Черезъ за­ крытую, бол?е узкую трубку протягиваютъ до средины каучуковый жгуть п обвиваютъ два раза вокругъ конеч­ ности, посл? чего концы жгута втвсннваютъ, скручивая, въ узкую щель, гд? они зат?мъ, раскручиваясь, взаимно сдавливаются. Вм?сто двойной трубки Fou-