* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Н О С Ъ , БОЛ?ЗНИ ЕГО. 423 носа, или ж е носовые камни иногда сидятъ до такой степени кр?пко, что и х ъ можно удалить только посл? предварительнаго раздробленія корнцангомъ; кром? того, некото­ рые бываютъ настолько велики, что и х ъ можно удалить только черезъ хоаны. При этомъ, однако, нужно предупредить больныхъ, что постороннее т?ло можетъ проскольз­ нуть в ъ з ? в ъ , и что они должны подхватить е г о , чтобы оно не попало в ъ гортань. ? 14. Неврозы. Пораженіе нервовъ носовой полости, обонятельнаго и тройничнаго нервовъ можетъ завис?ть о т ъ дентральныхъ и периферическихъ причинъ, подобно тому, к а к ъ это наблюдается и по отношенію к ъ другимъ нервамъ. Случаи пониженія и л и отсутствія обонянія, всл?дстві? закупорки полости носа полипами или всл?дствіе гиперплазіи слизистой оболочки п р и насморк?, в ъ сущности н е относятся сюда. К ъ разбираемой нами групп? забол?ваній принадлежать прежде всего случаи, в ъ которыхъ существуетъ пораженіе периферическихъ в?твей обонятельнаго и л и тройничнаго нерва всл?дстві? давленія н а нихъ или всл?дствіе какого-нибудь язвеннаго процесса. Зат?мъ необходимо у к а з а т ь также н а случаи, в ъ которыхъ существуетъ временное и л и продолжительное пораженіе периферическихъ окончаній носовыхъ нервовъ всл?дствіе долгаго употребленія сильно-пахучихъ веществъ, лекарствъ (вдуванія в ъ носъ, спринцованія) и л и д?йствія раздражающихъ газовъ. К ъ забол?ваніямъ центральнаго происхожденія п р и н а д л е ж а в в с ? т ? случаи, в ъ которыхъ существуетъ поражепіе соотв?тственваго отд?ла мозга, в ъ зависимости о т ъ опухоли или какой-нибудь другой причины Припадки при страданіи обонятельнаго нерва состоять в ъ отсутствіи обонянія (аносмія), ненормальномъ повышеніи его (гиперосмія) и л и в ъ извращеніи обонянія (паросмія). При пораженіи тройничнаго нерва существуетъ анэстезія и л и гиперэстезія слизистой оболочки носа. Особенное вниманіе было обращено в ъ посл?дні? годы н а различный невралгіи, описанныя подъ названіемъ рефлекторныхъ неврозовъ. При аносміи, зависящей о т ъ страданія обонятельнаго нерва, слизистая оболочка представляется чрезвычайно сухой, истонченной и бл?дной; по крайней Bresgen \ приходилось вид?ть подобные случаи. То же самое наблюдается при хроническомъ атрофи­ ческомъ насморк?. Гиперосиія, по всей в?роятности. не представляетъ патологическаго состоянія; она становится имъ тогда, когда переходить в ъ паросмію. У н?которыхъ больныхъ существуютъ какъ-бы извращенный обонятельныя ощущенія всл?дствіе того, что они постоянно чувствуютъ запахъ в ъ носу, хотя отд?леніе и з ъ посл?дняго само по себ? и не пахнетъ. Обонятельныя галлюцинаціи встр?чаются главнымъ образомъ у душевно-больны хъ, извращеніе ж е обонянія—у истеричныхъ. При анэстезіи слизистой оболочки носа обыкновенно наблюдается лишь незначи­ тельное покрасн?ні? е я , но зато существуетъ сильное утолщеніе эпителіальнаго покрова; при гиперэстезіи слизистая оболочка оказывается по большей части бол?е красною. При этомъ мал?йшее раздраженіе выаываетъ сильное чиханіе. В ъ подобныхъ случаяхъ постоянно наблюдается бол?е или мен?е сильная гиперплазія слизистой оболочки ( с м . rhinitis chronica). Распознаваніе устанавливается, с ъ одной стороны, посредствомъ риноскопіи, съ другой стороны, при помощи испытанія обонянія различными пахучими веществами. Предсказаніе при вс?хъ дентральныхъ страданіяхъ в ъ общемъ неблагопріятно. При забол?ваніяхъ, зависящихъ о т ъ периферическихъ причинъ, оно благопріятно, коль скоро сами нервы не подверглись разрушенію или значительному перерожденію. При леченіи необходимо обратить вниманіе н а патологическій процессъ, суще­ ствующей в ъ слизистой оболочк? или в ъ полости носа, и прим?нить соотв?тствующія средства. Прим?невіе постоянаго тока, предложеннаго противъ аносміии анэстезіи, едва-ли возможно в ъ виду вызываемой имъ боли; притомъ упомяпутыя разстройства только в ъ р?дкихъ случаяхъ обращаютъ н а себя вниманіе больныхъ. Разстройства, развившіяся всл?дстві? поврежденій головы или другихъ временныхъ забол?вапій, по большей части проходятъ сами собою всл?дъ з а устраненіемъ вызвавшей и х ъ причины. Противъ ц е вралгій, напр. мигрени, надглазничной невралгіи и проч. прекрасно д?йствуютъ антипирннъ и антифебринъ, если и х ъ принимать незадолго до появленія невралгіи. Даютъ