* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
416 Н О С Ъ , Б О Л Ъ З Н И ЕГО. Н а р я д ; с ъ общими явленіями, свойственными дифтеріи, со стороны носа н а б л ю дается обильное отд?леніе, которое по большей части бываетъ гнилостнымъ и сильно ?дкимъ, а т а к ж е закупорка носовой полости. К о ж а вокругъ отв?рстій носа и н а г у б а і ъ становится бол?зненною и изъязвляется, а при н?достаточномъ соблюдены чистоты, в ъ свою очередь, покрывается дифтерійными пленками. Кровотеченія и з ъ носа во время и посл? гморканія составляютъ частое явл?ні?. При изсл?дованіи носа находятъ сильную припухлость и красноту слизистой оболочки, и если дифтерія распространилась н а переднюю часть носовой полости, т о слизистая оболочка н а болыпемъ или меньшемъ протяженіи оказывается покрытою плотно сидящими дифт?рійными перепонками, посл? удаленія которыхъ зондомъ остается к р о воточащее м?сто. Разспознаваніе можетъ быть поставлено с ъ достов?рностью только путемъ р и носкопіи; см?шать дифтерію с ъ какою-нибудь другою бол?знью едва-ли возможно. Предсказаніе у грудныхъ д?тей крайне н?благопріятно, однако и у д?тей бол?е старшего возраста можетъ наступить дурной исходъ, т а к ъ к а к ъ одновременно поражені? носа обыкновенно наблюдается в ъ тяжелыхъ случаяхъ дифтеріи. Кром? того, всегда грозить серьезная опасность слуховому органу, который в о многихъ случаяхъ подвер гается тяжелымъ разстройствамъ. Жеченіе в ъ общемъ такое ж е . к а к ъ противъ дифтеріи з ? в а . Нужно к а к ъ можно раньше производить частыя промыванія носа обеззараживающими и л и растворяющими средствами. У очень маленькихъ д?тей, у которыхъ нельзя вливать в ъ носъ жидкость, посл?днюю нужно впускать по каплямъ посредствомъ небольшой резиновой спринцовки. При этомъ сл?дуетъ изб?гать сильнаго давленія. Очень хорошо д?йствуютъ в л и в а н і я , черезъ каждые V * — V часа, чайной ложки раствора поваренной соли 3 , 0 : 3 0 0 , 0 съ іодной настойкой 1,5. Вливанія эти нужно продолжать т а к ж е ночью. И з ъ раство р я ю щ и е средствъ, повидимому, всего бол?? заслуживаетъ прим?ненія Papayotinum crystallisat. риг. в ъ в и д ? насыщеннаго раствора, который вливается в ъ носъ чер?въ к а ж д ы я 5 минуть (Bossbach). Однако, препаратъ этотъ н е всегда бываетъ н а д ? ж е я ъ , поэтому передъ употребленіемъ нужно предварительно испытать его переваривающую способность, что затрудняетъ его прим?н?ніе. 2 6. Рожа. Р о ж а слизистой оболочки носа во всякомъ случа? встр?чается гораздо чаще, н е жели предполагаютъ. Можно с ъ большою в?роятностью допустить, что в с ? самостоя тельно развившіеся нарывы, resp. флегмонозныя .воспаленія, в ъ особенности н а носовой перегородк?, им?ютъ рожистое происхожденіе. В ъ большинств? случаевъ рожа л и ц а беретъ свое начало с ъ носа, resp. съ отверстій его. Зд?сь далеко не р?дко встр?чаются мал?нькія трещины, язвы, в ъ особенности в ъ случаяхъ т а к ъ назыв. залотуш наго насморка, при которомъ носъ наполненъ сухими корками. Изв?стно? явленіе, что подобныя лица повторно забол?ваютъ рожею, объясняется состояні?мъ слизистой обо лочки носа. Р о ж а развивается исключительно только всл?дствіе зараженія ранъ Fehlш е п ' о в с к и м и рожистыми к о к к а м и . Что касается припадковъ, то, за исключеніемъ явл?ній, свойственныхъ р о ж ? вообще, они бываютъ т ? ж е , к а к ъ при насморк?. В ъ дальн?йшемъ т?ч?ніи, смотря по ходу процесса, появляются бол?? или мен?е сильныя боли в ъ носу. М?стныя изм?ненія состоять н а первыхъ порахъ в ъ сильной краснот? л припухлости слизистой оболочки. Кром? того, в ъ н а ч а л ? бол?зни всегда удается найти м?сто, черезъ которое проникли рожистые к о к к и . Если н а слизистой оболочк? обра зуются пузыри (erysipelas btdlosum), то н а перегородк? легко можетъ наступить омертв?ніе (erysipelas gangraenosum). Если рожа распространяется вглубь, то обра зуются нарывы (erysipelas phlegmonodes), которые могутъ повести к ъ бол?е или мен?? значительному разруш?нію костей. При дальн?йш?мъ распространены рожи н а воло систую часть головы легко можетъ развиться воспал?ніе мозговыхъ оболочекъ с ъ смертельнымъ исходом*. Распознаваніе, коль скоро рожистый процессъ не перешелъ е щ е на к о ж у ,