* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Н О С Ъ , Б0Л.?ЗНИ ЕГО.
405
насморка, Bresgen'j приходилось наблюдать это в ъ особенности у такихъ л и ц ъ , которыя часто им?ютъ д?ло с ъ пылью и т. п., к а к ъ напр. у носилыциковъ, артелыциковъ н проч. Подобные субъекты во время работы ковыряютъ пальцами в ъ носу и при зтолъ заносить грязь в ъ волосяные м?шечки. Т а к ъ к а к ъ . съ одной стороны, в ъ грязи встре чаются в ъ огромномъ колячеств? гнойные кокки ( в ъ особенности staphylococcus pyo genes aureus}, съ другой стороны, к а к ъ доказалъ Garre (Fortschrittc d . Medicin, 1 8 8 3 , Ш , JVs 6 , стр. 1 6 5 ) , втирані? и х ъ д а ж е в ъ здоровую кожу вызываетъ фурун к у л ы а т. п . , то весьма в?роятно, что образованіе поел?днихъ около ноздрей проис ходить точно такимъ ж е образомъ.
Рис. 88.
Л?вая полость носа. Средняя раковина (М) удалена. В—bulla ethmoidalis. Н— дольчатая гиперплавія обо.ючки ва авднемъ вонц? важней раковины (U). {Zuckerkandl).
слизистой
Осматривая входъ в ъ полость носа, находятъ нер?дко продыравленіе передней частя хрящевой перегородки. Прн этомъ края отверстія могутъ оказаться у ж е заруб цевавшимися, однако иногда они бываютъ еще круглыми и покрыты кровянистыми кор ками. Если удалить посл?днія, то находятъ кровоточащую грануляционную поверхность. Прежде в ъ подобныхъ случаяхъ обыкновенно говорили о катарральной я з в ? , однако н а самомъ д?л? туть нм?ется д?ло вовсе не съ настоящей язвой, а съ поврежденіемъ, которое исключительно зависитъ отъ расцарапывавія и ковырнвіл ногтемъ г очень быстро зарубцовывается, коль скоро будетъ устранена причина. Давно уже нэв?стно (Stoerh), что подобныя пробод?нія носовой перегородки, если они не вызваны какиминибудь специфическими процессами, происходить всл?дствіе постояннаго ковырянія, в ъ особенности острымъ ногтемъ. При гнойномъ хроническомъ насморк? слизистая оболочка представляетъ такія ж е изм?ненія, к а к ъ при простомъ хроническомъ насморк? (гиперпластическомъ). З а м е ч а тельно, однако, что в ъ большинств? случаевъ припухлость н гиперплаэія слизистой оболочки бываютъ особенно р?зко выражены в ъ среднемъ носовомъ ход? и вызываютъ скопленіе отд?ляекаго в ъ глубин? е г о . Кром? того, нужно зам?тнть, что припухлость