* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

402 НОСЪ, БОД?ЗНИ ЕГО. т а к ъ что входящій воздухъ и л и перем?щаемо? отд?лені? д?йствуютъ р а з д р а ж а ю щ и м ъ образомъ н а слизистую оболочку носа. По крайней м?р?, наблюд?ніи Bresgen'* застав­ ляютъ его склониться в ъ пользу такого объясн?нія. Жалобы н а головокруженіе, ослаблені? памяти, н?расположеніе и неспособность к ъ умственному и физическому труду находятся в ъ т?сной связи с ъ ощущевіемъ общей вялости, о воторомъ мы сказали уже в ы ш е . Особенно важное значені? им?ютъ жалобы больныхъ н а припадки со стороны гортани, которые заключаются в ъ томъ, что они чувствуютъ частую и сильную потреб­ ность откашливаться, либо в ъ томъ, что голосъ у нихъ становится хриплымъ или быстро утомляется. Всегда, в ъ особенности в ъ посл?дн?мъ случа?, больные укавываютъ т а к ж е на припадки со стороны носа, если только обратить на ?то и х ъ вниманіе. Покашливаніе и к а ш е л ь н?сомн?нно вызываются раздраженіемъ любого м?ста слизистой оболочки носа; у многихъ, однако, подобный эффектъ паступаетъ только при раздражеяіи сли­ зистой оболочки в ъ самой задней части носовой полости, в ъ особенности на м?ст? перегородки и нижнихъ р а к о в и н ъ . Сомнительно, однако, чтобы покагаливані? при хро­ ническомъ насморк? т а к ж е завис?ло о т ъ раздраж?нія слизистой оболочки носа. По наблюденіямъ Bresgen *, туть играютъ роль главнымъ обравомъ д в а обстоятельства: с ъ одной стороны, воспалительная припухлость и зависящее о т ъ посл?дней ненормальное отд?леніе д?йствуютъ раздражающимъ образомъ п а слизистую оболочку з?ва и в ъ особенности м?жчерпаловиднаго пространства, всл?дстві? чего больные стараются о т д ? латься о т ъ н?пріятнаго ощущенія путемъ покашливанія; но т а к ъ к а к ъ посл?дне? по большей части почти вовсе не приносить облегч?нія, т о это, съ другой стороны, в ы ­ зываетъ новое раздраж?ніе и л и усиливаете прежнее, о т ъ чего у ж е самъ по себ? я в ­ ляется к а ш е л ь . Что это д?йствительно т а к ъ , в ъ этомъ нетрудно уб?диться. Д?ло в ъ томъ, что подобные больные при терп?ніи и настойчивости могутъ в ъ н?сколько дней добиться значительнаго ослабл?нія к а ш л я , прежде ч?мъ слизистая оболочка гортани, з ? в а или носа будетъ подвергнута какому бы то пи было леч?нію. Сл?довательно, в ъ подобныхъ случаяхъ д?ло идетъ не о рефл?кс?, разъ при этомъ кашель удается в ы ­ з в а т ь т а к ж е раэдраженіемъ слизистой оболочки носа. Выясненіе этого обстоятельства им?етъ весьма важное знач?ні? д л я л?ченія. Важнымъ припадкомъ при насморк?, сопровождающемся закупоркою носа, я в ­ ляется н?р?дко своеобразная одышка и ст?сн?ніе дыханія; при этомъ больные ж а л у луются н а то, что они чувствуютъ недостатокъ воздуха. Н?тъ никакого сомн?нія, что припадокъ этотъ долженъ быть разсматрива?мъ, к а к ъ переходная ступень к ъ настоящей лстм?. В с ? больные, страдающі? астмой, жалуются н а подобную ж е одышку, когда •ни находятся в ъ ожиданіи приступа и л и когда они, освободившись о т ъ приступовъ астмы посл? изл?ченія бол?зни носа, чувствуютъ иногда еще остатки астмы. При этомъ больные всегда у к а з ы в а ю т ъ н а т о , ч т о в ъ подобныхъ случаяхъ закладывані? носа б ы ­ ваетъ больше, ч?мъ в ъ свободные промежутки. Если посл? смазыванія слизистой обо­ лочки кокаиномъ возстановля?тся проходимость носа, то ст?сн?ніе дыханія тотчасъ ж е исчезаетъ. Посл?дне? наблюдается т а к ж е в ъ томъ случа?, когда припухлость слизистой оболочки уменьшается подъ вліяні?мъ д р у г и х ъ средствъ, напр. посд? прикосновенія металлическимъ зондомъ, вдуванія какого-нибудь порошка и т . п. Коль скоро припух­ лость не исчезаетъ, ст?сненіе дыханія остается. Помимо указанной у ж е выше общей головной боли, больные очень часто ж а л у ­ ются т а к ж е на колющія и стр?ляющія боли в ъ вискахъ, темени и з а т ы л к ? ; кром? того, н?р?дко сущ?ствуютъ боли в ъ области надглазничнаго нерва ( п . snpraorbitalis). которыя сопровождаются" св?тобоязныо и иногда т а к ж е мерцательной скотомой. В ъ н ? которыхъ случаяхъ появляется настоящая мигрень, которая можетъ продолжаться н ? сколько дней. П р и этомъ больные по большей части заявляютъ, что передъ нзступлені?мъ головной боли они чувствуютъ изв?стно? давлені? в ъ носу, по пр?кращ?ніи к о ­ тораго уменьшается т а к ж е боль. Наконецъ, необходимо еще прибавить, что в ъ отд?льпыхъ случаяхъ одновременно и в ъ связи с ъ хрович?скимъ насморкомъ были наблюдаемы эпилептичезкіе приступы, судорога голосовой щели и слюнотеченіе. Кром? того, больные жалуются еще н а з р а 1