* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

НОСЪ, БОЛ?ЗНИ ЕГО. 399 Вм?ст? съ т?мъ гиперплазія слизистой оболочки, свойственная обыкновенному насморку, повидимому все бол?? и бол?е устуоаетъ м?сто атрофіи. Судя, однако, по клиническому теченію, зловоні? появляется раньше, нежели наступила атрофія слизистой оболочки. Впрочемъ, нужно сознаться, что, съ одной стороны, это трудно доказать, с ъ другой стороны, д о н а с т о я щ а я времени не было достаточно обильнаго и п о д х о д я щ а я м а теріала д л я патолого-анатомическаго изсл?дованія. Во всякомъ случа? в ъ настоящее время можно предположить, что д л я развитія этой формы требуется н?сколько при­ чинъ. Т а к ъ называ?маи золотуха с ъ е я посл?дствіями всегда разсматривалась к а к ъ одна изъ главныхъ причинъ зловоннаго насморка. Было бы, однако, безусловно н?в?рно считать ее единственной достаточной причиной. Возможно, что при общемъ ослабленіи орга­ низма носовое отд?лені? отличается какими-нибудь особенностями, благодаря которымъ оно не только не оказыва?тъ противод?йствія вліяніго другой причины, напр. вызывающимъ зловоні? микроорганиэмамъ, но даже сод?йствуетъ и х ъ размноженію. Заслу­ живаетъ вниманія фактъ, указанный Aschenbrant'owb, именно, что при очень продолжительномъ и сильномъ раздраженіи nerv. spheno-palatini носовое отд?леніе умень­ шается и что при перер?зк? тройничнаго нерва периферич?скій отр?зокъ его подвер­ гается жировому перерождению, слизистая ж е оболочка, при уменып?ніи отд?ленія, тоже перерождается. Т а к ъ к а к ъ отд?л?ні? при зловонномъ пасморк? оказывается мен?е в о дянистымъ, ч?мъ при простомъ насморк?, то очень возможно, что при общемъ осдабленіи организма сравнительно быстро наступаетъ чрезм?рное быстрое раздраженіе трой­ ничнаго нерва и истощені? слизистой оболочки. Хроничеекій гнойный насморкъ (rhinitis chronica purulenta), подобно острой бленнорре? носа, возникаетъ всл?дствіе зараженія. По большей части о н ъ раз­ вивается и з ъ острой формы. Во многихъ случаяхъ можно доказать, что больные стра­ даютъ уретритомъ или б?лями; в ъ другихъ случаяхъ гнойные микроорганизмы могли быть занесены и з ъ другихъ м?стъ (дифтерія носа и т . п . ) . В ъ виду того, что больные с ъ страданіями носа им?ютъ привычку постоянно ковырять пальцами в ъ носу и долго употребляютъ носовые платки не только д л я обычной, но и д л я различныхъ другихъ д?л?й, т о н?тъ ничего у д и в и т е л ь н а я , что при болыпомъ распространены гнойныхъ микроорганизмовъ, в ъ особенности златовиднаго гроздекокка (staphylococcus pyogenes aureus), посл?дніе могутъ попасть н а слизистую оболочку носа, находящуюся в ъ хровически-катарральномъ состояніи, и превратить первоначально простой насморкъ в ъ бл?нноррею. Подобнымъ ж е образомъ проще всего объясняется т а к ъ называемая Stoerck'obс к а я хроническая бленноррея слизистой оболочки носа, гортани и дыхательнаго горла. Что бленноррейные процессы отличаются своеобразнымъ запахомъ, который, однако, н е і ь з я назвать зловоннымъ, неудивительно, т а к ъ к а к ъ всякому изв?стно, что гной обладаетъ запахомъ. Съ другой стороны, н е трудно понять, что могутъ существовать иастоящія зловонныя бленнорреи, т а к ъ к а к ъ мы знаемъ, что есть гнойные микроор­ ганизмы, развивающіе зловоніе. Нужно, однако, зам?тить, что в ъ подобныхъ случаяхъ мы не им?емъ еще передъ собою картины т а к ъ называемой ozaenx simplex, т а к ъ к а к ъ п р и посл?дней главное явл?ні? состоитъ в ъ образованіи корокъ и вробокъ в ъ еосу. Вообще сомнительно, чтобы зловоні? могло считаться важнымъ отличительными - признакомъ, потому что и при д р у г и х ъ , именно язвенныхъ поражевіяхъ слизистой обо­ лочки носа, напр. п р и сифилис?, можетъ существовать такое ж е зловоніе, к а к ъ при ozaena simplex. Оно и понятно, ибо микроорганизму развивающій зловоніе, мо­ жетъ т а к ъ ж е хорошо развиться н а сифилитической я з в ? , к а к ъ и н а хронически-катарральной слизистой оболочк? носа. Въ посл?дне? время обратили е щ е особенное вниманіе н а хроническое забол?ваніе носа, о которомъмы считаемъ ум?стнымъ сказать теперь ж е н?сколько словъ. Мы им?емъ в ъ виду образованіе я з в ъ н а хрящевой части носовой перегородки у рабочихъ, занимающихся добываніемъ красной хромовой соли. Причину этого своеобразнаго эабол?ванія, которое пока не могли себ? объяснить, по нашему мн?нію, сл?дуетъ искать въ свойственной почти вс?мъ лгодямъ привычк? ковырять пальцемъ в ъ носу. Иначе было бы удивительно, почему хромовая кислота д?йствуетъ разъ?дающимъ образомъ исключительно, и притомъ сильн?е всего, н а хрящевую часть перегородки. К ъ этому