* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

НОСОВОЕ К Р О В О Т Е Ч Е Н І Е . 375 Употреблять Fcrr. sesquichlor. п р и правильной тампонаціи совершенно нелишне. Но если бы когда либо потребовалось подобнаго рода средство, то я сов?товалъ б ы употреблять хромовую кислоту, которая, к а к ъ я в е разъ уб?ждался, прижигая сли­ зистую оболочку носа, обладаетъ прекраснымъ ьровоостанавливаюшимъ д?йствіемъ Busch ) прим?няетъ е е , между прочимъ, при кровот?ченіяхъ и з ъ зубовъ. Д л я оста­ новки кровотеченія достаточно веять небольшой кристалликъ, который, вавернувъ в ъ небольшой кусочекъ ваты, придавливаютъ к ъ кровоточащему м?сту и удерживаютъ на м?ст? н?сколько ббльшимъ тампономъ. Если требуется произвести тампонацію одной и л и об?ихъ хоанъ, то предвари­ тельно уб?ждаются пальцевымъ ивсл?доваиі?мъ в ъ и х ъ раэм?рахъ. Зат?мъ складывають кусокъ ваты в ъ тампонъ и кр?пко свявываютъ его вощеной двойной ниткой. Посл? того к а к ъ Беллоковская трубка * ) введена в ъ вижній носовой проходъ (поп?речникъ трубки сл?довало бы д?лать вдвое тоньше обыкновенпаго) и ушко пружины выстуо а е т ь передъ мягкимъ нёбомъ, я связываю вм?ст? оба конца нитки с ъ ниткой, про­ тянутой черезъ ушко и предварительно вытянутой передъ мягкимъ нёбомъ, и в ы т я ­ г и в а ю ее зат?мъ обратно черезъ носъ. Удерживая правою рукою нитку тампона, я при помощи у к а з а т е л ь н а я пальца л?вой руки даю надлежащее положеніе тампону, вдавливаю е г о в ъ просв?тъ хоаны и между св?шивающимися ивъ ноздри двумя нит­ ками ввожу предварительно приспособленный тампонъ в ъ vestibulum nasale. Н а д ъ посл?днпмъ, который по середин? т а к ж е связанъ ниткой, кр?пко закр?пляютъ оба конца н и т к и , принадлежащее тампону, введенному в ъ хояну, и надъ нимъ привязывають нитку передняго тампона. Т а к и м ъ образомъ устраняется возможность разрыхленія и нроскальзыванія внизъ тампона. Нитку я никогда не оставляю торчать и з ъ полости з ? в а . Спустя 4 8 часовъ (Bardeleben *) я вынимаю передній тампонъ п, осторожно придавливая зондомъ разсматриваю расположенный в ъ просв?т? хоаны другой тампонъ. Выпавшій тампонъ, (нужно раньше предупредить объ этомъ больного), извергается наружу с а м ъ собою, но чтобы еще бол?? быть ув?реннымъ в ъ этомъ, предварительно привязываютъ к ъ переднему концу тампонной нитки другую, бол?е длинную нитку, которую не в ы пускаютъ и з ъ р у к ъ д о т ? х ъ поръ, пока тампонъ не будетъ извергнуть наружу. Посл? удаленія тампона безусловно необходимо соблюдать покой в ъ теченіе посл?дующихъ 1 2 часовъ, т а к ъ к а к ъ в ъ противпомь случа? легко можетъ снова наступить кровотечені?. Иногда посл?днее наступаетъ у ж е в о время удал?нія тампона. Но чаще э т о случается в ъ томъ случа?, если раньше употребленъ быль Ferrum sesquichlor., н а что в ъ особенности указываетъ Hartmann, т а к ъ к а к ъ благодаря своему прижигающему д і й с т в і ю о н ъ вызываетъ склеивавіе тампона с ъ слизистой оболочкой. Всл?дъ з а задней тампонаціей носа, будетъ-ли она произведена чистой ватой или пропитанной полуторнохлористымъ ж е л ? з о н ъ , вер?дко наблюдается острое воспаленіе средвяго у х а . Поэтому к ъ тампонаціи сл?дуеіъ приступать не раньше, ч?мъ к ъ тому представится необходимость, и в о всякомъ случа? производить ее сл?дуетъ т а к и м ъ образомъ, чтобы тампонъ вполн? соотв?тствовалъ просв?ту хоанъ и правильно сид?лъ на м?ст?. При соблюденіи названныхъ условій простая тампонація носа едва-ли можетъ вызвать воспал?ніе средняго уха. По всей в?роятности, причиной воспалитель­ н а я процесса бываетъ полуторнохлористое жел?зо, и употреблять е г о , в о всякомъ случа?, сл?дуетъ крайне осторожно. Подобнаго рода средства вообще должно употреблять только тамъ, г д ? возможно непосредствевное м?стное приложеніе и х ъ . В ъ т ? х ъ случаяхъ, когда описанные способы почему либо не могутъ быть п р и м?нены, можно е щ е испробовать средства, которыя в ъ настоящее время скор?е з а ­ служиваютъ названія народныхъ средствъ. И з ъ нихъ холодная вода или уксусъ с ъ водою и всякаго рода в я ж у щ і я средства должно считать мало действительными, т а к ъ к а к ъ небольшія кровотеченія при соблюдены покоя останавливаются сами собою, а при сильныхъ вровот?ченіяхъ они н е приносить никакой пользы. Зажиманіе носа и сдавленіе ноздрей т а к ж е не им?ютъ значенія, т а к ъ к а к ъ кровь изливается тогда в ъ носоь *) Hartmann сов?туетъ пользоваться обыкновеннымъ ушнымъ катетеромъ съ введен­ ной в ъ него проволочной п?тлей которая продвигается передъ мягкимъ нёбомъ и служить для прикр?пленія нитки тампона. 2