* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

192 НЕРВЫ, ПОВРЕЖДЕНІЯ ИХЪ—НЕРИ. Въ дальн?йш?мъ ход? рубц?ванія об? культи, и особенно центральная, разбухаютъ в ъ вид? колбоч?къ, и тогда, при асептич?скомъ теч?ніи раны, возможна пол­ ная р?генерація нерва, даже если концы не сближаются искусственно посредствомъ швовъ. Н а животныхъ можно выр?зывать кусокъ нерва длиною в ъ н?сколько ц е н тим?тровъ, причемъ, при благопріятныхъ обстоятельствах^ оба конца все-таки при­ ходятъ снова в ъ соприкосновені?, благодаря вновь образующимся в ъ рубц? настоящимъ н?рвнымъ волокнамъ. Н о если разстояніе между культями очень велико или если т?ченіе раны нарушено в ъ значительной м?р?, то промежутокъ выполняется узкимъ со?динит?льнотканнымъ рубцомъ, который, хотя и соединяетъ оба конца нерва, о д ­ нако н е можетъ служить д л я пров?д?нія чувствительности, т а к ъ к а к ъ не содержитъ въ себ? новыхъ нервныхъ волоконъ. Въ этихъ случаяхъ, правда, не всегда исключена возможность возрожденія нерв­ ныхъ волоконъ, но образованіе молодыхъ волоконъ никогда не бываетъ настолько пра­ в и л ь н ы м ^ чтобы достигнуть соединенія разъединенныхъ концовъ. Вм?сто рубцеванія культи, в ъ е я колбообразной припухлости образуется мотокъ свернувшихся волоконъ, представляющихъ настоящую нервную опухоль, неврому. Посл?дняя развивается всего чаще н а центральной культ?, если удаленъ весь периферическій отд?лъ, к а к ъ это бываетъ, наприм., при ампутацілхъ. Но подобныя настоящія невромы наблюдаются иногда т а к ж е в ъ молодомъ, хорошо функціонирующемъ нервномъ рубц?. Он? почти всегда очень бол?зненны и потому требуютъ экстирпаціи, которая н а ампутаціонныхъ к у л ь тяхъ возможна только в ъ вид? повторной амнутаціи (reamputatio); Т а к ъ к а к ъ у ч е лов?ка, по' крайней м ? р ? — н а крупныхъ нервныхъ стволахъ, д?ло р?дко кончается полнымъ возрожденіемъ разъединеннаго нерва, и т а к ъ к а к ъ при сколько-нибудь значит?льномъ расхожденіи нервныхъ культей проводимость в ъ нерв? не возстановляется, то в ъ случа?, г д ? твердо установленъ діагнозъ поперечной перер?зки нерва, не с л ? дуетъ разсчитывать н а самопроизвольное заживленіе, и д л я возстановленія проводи­ мости необходимо приб?гнуть къ искусственному соединенію нервныхъ отр?зковъ швами. Поперечную перер?зку двигат?льнаго нерва мы клинически узнаемъ по полному параличу м ы ш ц ъ , иннервируемыхъ даннымъ нервомъ и л и его в?твями. Аналогично должна была бы проявляться перер?зка чувствительнаго нерва потерею чувствительности в ъ т ? х ъ частяхъ кожи, в ъ которыя заходить данный нервъ и его в ? т в и . Но при изв?стныхъ условіяхъ чувствительность соотв?тствующихъ областей к о ж и , однако, о к а ­ зывается мало нарушенной. Этотъ ф а к т ъ , который былъ И8в?стенъеще Bichet и Nelaton'y объясняется и л и т?мъ, что nervi nervorum (Sappey'x) являются распростра­ нителями раздраженія в ъ области отр?заннаго периферическаго куска нерва (Bardeleben), или т?мъ, что раздражені? по смежнымъ чувствительнымъ нервамъ передается на коллатеральные пути, ведущіе к ъ центральному органу. Во всякомъ случа?, надо знать это обстоятельство, чтобы н е впасть в ъ ошибку при оц?нк? результатовъ, н а прим., пр?дпринятаго наложенія нервнаго ш в а . В ъ общемъ, нужно держаться правила, что при поперечной перер?зк? нерва діагнозъ основываютъ н а потер? ф у н к ц і и — ч у в ­ ствительности и л и движенія — в ъ области даннаго нерва. Если такое состояніе про­ должается долго, не переходя в ъ излеченіе, то д?ло у ж е не ограничивается потерей чувствительности или движенія: наступаешь атрофія пораженныхъ мышцъ, и всл?дствіе трофич?скаго укороч?нія мышцъ могутъ получиться сильныя контрактуры. Всл?дствіе потери чувствительности могутъ развиться пролежни. Лечені? поперечной перер?зки нерва сводится к ъ сшиванію пер?р?заннаго нерва (см. ст. *Первы операціи, на нихг^). Lbbker. Нери (Neris)—во Франціи, в ъ деп. Аллье, у канала Шеръ, подъ 4 6 ° 1 5 ' с. ш. и 2 3 ° 2 0 ' в . д . , на высот? 2 6 0 м. надъ ур. м . , в ъ 6 километр, отъ ст. Шамбле-Нери Орлеанской ж . д. 6 щелочно-углекислыхъ источниковъ ( 4 9 — 5 3 ° Ц . ) , весьма слабо минерализованныхъ. По анализу Leforfo. в ъ 1 0 , 0 0 0 ч . воды источника Cesar содер­ жится 1 2 , 6 5 7 плотнаго остатка, в ъ томъ числ?: хлористаго натрія 1,788, с?рнокислаго натра 3,896, двууглекислаго натра 4 , 1 6 9 , двууглекислаго кали 0 , 1 2 9 , двуугле-