* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Н Е Р В Ы , П Е Р Е Р О Ж Д Е Н I E И ІЗОЗРОЖДЕНІЕ И Х Ъ . 177 Не сл?дуотъ думать, что дегенеративные и регенеративные процессы в ъ нервахъ встр?чаются исключительно при патологич?скиіъ условіяхъ. Они наблюдаются т а к ж е и н а совершенно неизм?ненныхъ нервахъ, но требуется особенное внимані? д л я того, чтобы эти процессы не ускользнули о т ъ наблюдателя. Не сл?дуетъ поэтому вообра­ ж а т ь , что нервныя волокна внутри нервнаго ствола представляютъ собою н?что неизм?нное. Наоборотъ, в ъ нихъ непрерывно происходить разрушеніе и новообразовані? элементовъ. S. Mayer ) ) *•) ) с ъ большой тщательностью просл?дилъ в ъ нов?йшее время эти процессы и п о к а з а л ъ , что многое и з ъ того, что обыкновенно считается приаадлежащимъ соединительной ткани нерва, а равно и т а к ъ назыв. симпатическія нервныя волокна находятся в ъ т?сн?йшей причинной связи с ъ физіологическими д е ­ генеративными и регенеративными изм?неніями в ъ н е р в ? . Корибутъ-Дашкевичъ ) вызывалъ у л я г у ш е к ъ энергичное физіологическое перерождені? и возрожденіе нервовъ т?мъ, что онъ заставлялъ и х ъ сперва в ъ продолженіе н?сколькихъ нед?ль голодать, а зат?мъ внезанно переводилъ и х ъ в ъ благопріятныя условія живни и питанія. Мы считаемъ необходимымъ упомянуть зд?сь ж е , что, согласно яаблюденіямъ этого автора, образовані? новыхъ нервныхъ волоконъ происходить двоякимъ путемъ: во-первыхъ, т а ­ кимъ образомъ, что т а к ъ назыв. плазматическія кл?тки, л?жащія между нервными кл?тками, выростаютъ в ъ длину и располагаются другъ возл? друга в ъ вид? нервныхъ волоконъ, а, во-вторыхъ, е щ е такимъ образомъ, что внутри Шванновской оболочки эндогенно образуются новыя нервныя волокна, о ближайшемъ происхожд?ніи которыхъ ничего, однако, е щ е неизвестно. Мы должны зд?сь разобрать еще одинъ вопросъ, а именно, всегда-ли нарушенія ц?лости нерва вызываютъ дегенеративный изм?ненія, и л и ж е п р и особо благопріятн ы х ъ обстоятельствахъ возможна prima intentio. Н а этотъ вопросъ отд?льные авторы отв?чали различно. Laugier, Houde и Nelaton почти одновременно утверждали воз­ можность ргіша? intentionis для ч?лов?ч?скихъ нервовъ. Они основывали свое мн?ніе н а хирургическихъ наблюденіяхъ, показывающихъ, что посл? сшиванія перер?занныхъ нер­ вовъ уже чрезъ н?сколько часовъ и л и дней можно констатировать возстановленіе чув­ ствительности и л и даже двигательной функціи в ъ соотв?тственной нервной области. Однако, хирургическія наблгоденія отнюдь не им?ютъ р?шающаго эначенія, и если Bakowiechi *), Gluck ) ) и Wolberg ) при своихъ экспериментальны хъ и з с л ? д о в а н і я х ъ также констатировали первичное заживленіе периферическихъ нервовъ, т о , съ другой стороны Eulenburg и Landois, впервые производившее м?тодическія и з сл?дованія надъ нервнымъ швомъ, а также Falhenheim Ю и Neumann » 0 были мен?? счастливы. Противъ prima intentio особенно говорить, по нашему мн?нію, опыты съ ущемленіемъ нерва, описанные Dobberf омъ " ) и Neumann'ожъ 21). Условія д л я prima intentio были в ъ этихъ опытахъ довольно благопріятны, ибо Шванновская оболочка оставалась ц?лой, и соотв?тственно этому требовалось только возстановлені? міэлина и осевого цилиндра в ъ области узкаго м?ста ущемленія. Однако, п р и своихъ весьма тщательныхъ и многочисленныхъ экспериментахъ эти оба автора н и разу не могли констатировать prima intentio. П?рер?завъ периферическій нервъ, легко можно подм?тить сл?дующія макроско­ п и ч е с к и изм?ненія. Непосредственно посл? перер?зки н а м?ст? разр?за замечается весьма незначительное расширеніе, оканчивающееся н?сколько остроконечно по направ­ л е н ^ к ъ поверхности разр?за. Если изсл?довать нервъ чрезъ сутки, то расширені? концовъ раар?за оказывается бол?е значительнымъ. Оба конца разр?за представляютъ булавовидный вздутія, им?ющія своеобразно-студенистый видъ и с?рый, с?ро-голубой, желтовато-с?рый и л и с?ро-розовый ц в ? т ъ , посл?дній—только тогда, когда п р и перер?зк? нерва вскрыты были сосуды, и з ъ коихъ кровь отчасти излилась в ъ нервныя культи; но главное, что бросается в ъ глаза, это то, что нервныя культи не свободно прилегаютъ другъ к ъ другу, а соединены между собою носредствомъ студенистаго с ? раго и мягкаго промежуточнаго вещества. Это промежуточное вещество вначал? н е обладаетъ е щ е какой либо особенной плотностью, и если оно обхватываетъ о б ? нерв­ ныя культи и облегаетъ и х ъ врод? мозолистой массы, то все таки легко вытянуть и освободить и з ъ этой мозоли культи. я 1 8 2 в 14 1 в 1 7 9 1 Реальная Энциклопедія Медицинскихъ И а у к ъ . — Т . X I I I . 12