* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

В центре внимания 7 Доступ к лекарствам Уравновесить доступ бедняков всего мира к лекарствам и стимулы к инновациям в фармацевтической отрасли Как максимально расширить доступ населения развивающихся стран к лекарствам, сохраняя при этом стимулы к проведению фармацевтических исследований? Одно из возможных решений состоит в признании того факта, что рынки медикаментов далеко не единообразны и что как характер заболеваний, так и уровень дохода страны имеет значение для доступа и стимулов. екоторые заболевания, такие, как маля рия, распространены в основном в бед ных странах. Однако для нужд этих стран выделяются крайне незначительные средства на проведение НИОКР. К тому же в их распоряжении имеется слишком мало лекар ственных средств и методов. В последние годы уделяется немало внимания созданию эффек тивных стимулов и структурных моделей фи нансирования с целью повышения объема ин вестиций в НИОКР для разработки лекарств против болезней, распространенных в бедных странах, в тех случаях, когда коммерческий потенциал не позволяет создать достаточные стимулы1. Эти инициативы включают: • Расширение исследований, проводимых в институтах общественного сектора, например, в рамках программ, коорди нируемых Национальным институтом США по аллергии и инфекционным за болеваниям, специальной программы Всемирной организации здравоохране ния по исследованиям и подготовке спе циалистов в области тропических забо леваний и некоммерческой инициативы «Лекарства против запущенных заболе ваний», осуществляемой организацией «Врачи без границ». • Партнерство между государством и част ными фирмами, например, инициативы «Медикаменты против малярии» и «Вак цины против малярии», международная инициатива «Вакцина против СПИДа» и Глобальный альянс по разработке ле карств против туберкулеза. • Разработка обязательств по закупке новых вакцин (инициатива Advanced Markets — «Развитые рынки»). При спон сорском содействии Фонда Билла и Ме линды Гейтс была проведена работа на местах, направленная на создание таких рынков. Доноры обязались заранее опла чивать часть издержек по разработке но вой, еще неизвестной науке вакцины по гарантированным ценам. Это создает для фирм стимул к инвестициям в данной области2. (Аналогичная инициатива вы двинута в отношении исследований по сельскому хозяйству, имеющих особо важное значение для развивающихся стран3.) Н • Разработка подхода, основанного на от крытых резервах, к исследованиям по ранним стадиям тропических заболева ний. Идея заключается в мобилизации опыта и ресурсов ученых, учащихся, ис следователей из общественного сектора и всех, кто готов потратить время на ис следование тропических заболеваний из альтруизма или научной любознательно сти (как это происходит при разработке программного обеспечения на основе открытых резервов). Найденные при этом ключи к решению проблем могут быть применены в любых других схемах на последующих стадиях разработки и клинического испытания препаратов4. Обеспечение патентной защиты лекарств в бедных странах, ориентированной, прежде всего на их рынки, само по себе не создаст до статочных стимулов ввиду крайне низкой поку пательной способности населения этих стран. Но даже небольшое усиление научных инициа тив на базе рынка может стать полезным ком понентом общей стратегии лечения болезней, характерных для развивающихся стран. Другие заболевания широко распростра нены по всему миру, а лекарства против них пользуются спросом везде; эти болезни являются важным фактором смертности и инвалидности среди бедноты. В регионах с высокой смертностью сердечно сосудистые заболевания считаются более важным компо нентом общей заболеваемости, чем малярия и все остальные тропические болезни, вместе взятые5. Хотя в развивающихся странах многие страдают «глобальными» заболеваниями, ле карства против них занимают лишь незначи тельную часть коммерческого рынка. Счита ется, что в настоящее время около половины населения мира живет в странах, где расхо дуется менее 2% общемировых затрат на ле карства против сердечно сосудистых забо леваний6. Ввиду значительной асимметрии рынков можно было бы расширить доступ бедняков к генерическим аналогам лекарств, принадлежащих к наиболее важным классам, без ущерба для инициатив в области исследо ваний. Этого нетрудно достичь с помощью описываемого ниже метода лицензирования за рубежом. Юридически связывающие обязательства об отказе от осуществления патентных прав Рассматриваемое ниже предложение7 направ лено на то, чтобы изобретатели в развиваю щихся странах приняли на себя юридически связывающие обязательства перед своими пра вительствами не осуществлять свои патентные права на определенных фармацевтических рынках. Эти рынки можно определить как представляющие, например, нижние 2% миро вого рынка лекарств против каждого класса болезней (см. рисунок). Горизонтальная ось на графике соответ ствует классам заболеваний, наиболее рас пространенных в бедных странах (слева) и распространенных по всему миру (справа). Вдоль вертикальной оси располагаются стра ны в порядке возрастания доходов на душу населения. Белая зона графика соответствует области генерических аналогов патентован ных лекарств, созданной в результате такой политики. Внутри этой зоны фирмы могут производить и продавать генерические ана логи лекарств без политических и процедур ных осложнений, вытекающих из системы патентов. Эта зона ежегодно пересматривает Предложение по созданию зоны генеричес ких аналогов лекарств Остальные страны мира (без изменений) 5000 долл. Страны в порядке возрастания ВВП на душу населения Область генерических аналогов 0 Болезни, Глобальные распространенные заболевания в НРС Классы заболеваний Источник: Lanjouw (2004).