* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

142 ДОКЛАД О МИРОВОМ РАЗВИТИИ 2007 тиков находятся в тесной зависимости как в развитых, так и в развивающихся странах. В Колумбии уровень употребления наркотиков среди безработных составлял 4,1%, а среди работающих всего 0,4% 6. В России алкоголизм существенно повышает шансы на потерю рабочего места7. В странах, где отмечается наиболее высокий уровень употребления алкоголя среди молодежи, зарегистрирован также самый высокий уровень дорожно-транспортных происшествий и самоубийств среди молодежи. Более половины насильственных смертей и дорожнотранспортных происшествий в Бразилии и ЮАР связаны с повышенным содержанием алкоголя в крови8. Дорожно-транспортные происшествия фигурируют среди основных причин смертей и инвалидности в развивающихся странах. Последствия дорожно-транспортных происшествий обходятся странам с низким и средним доходом в 65 млрд долл. ежегодно, или примерно в 1–1,5% ВВП9. Здоровый образ жизни, напротив, способствует расширению инвестиций в производственный и физический человеческий капитал. Более продолжительный срок дожития может инициировать более масштабные инвестиции в среднее образование, тогда как рост уровня смертности из-за СПИДа способен существенно снизить отдачу от инвестиций прошлых поколений в детей и подростков. СПИД снижает уровень сбережений и инвестиций в производственный человеческий капитал, уменьшая шансы для бедных когда-либо выбраться из нищеты10. Африканские семьи ответили на увеличивающийся риск смертности от СПИДа повышением рождаемости и уменьшением вложений в образование на каждого ребенка11. Влияние на затраты в здравоохранении Привычки, нормы физической активности и пристрастия в питании меняются с трудом, особенно по мере взросления человека и выработки все более устойчивых стереотипов поведения. Исследования в Индонезии показали, что количество куривших в 2000 г. практически не изменилось с 1993 г., и это значит, что лишь очень немного людей отказались от этой привычки12. Усилия, направленные на коррекцию норм поведения в молодости, когда личность только формируется, значительно более эффективны и способны существенно сократить расходы на здравоохранение в будущем. Лечение таких незаразных болезней, как рак, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, достаточно затратно и не всегда эффективно. В зрелом возрасте, когда последствия неправильного поведения для здоровья становятся заметны, они чаще всего бывают необратимы. Стоит взглянуть на эти последствия. Курение увеличивает риск недомоганий, вероятность тяжелых заболеваний дыхательных путей и, в частности, риск смерти от рака легких13. Чрезмерное употребление алкоголя ведет к появлению алкогольной зависимости, повышению вероятности травматизма и возникновению в зрелом возрасте других проблем с физическим и психическим здоровьем. Неправильное питание и недостаток физической активности ведут к ожирению, в свою очередь вызывающему гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и другие болезни молодого и зрелого возраста14. Секс в слишком раннем возрасте, незащищенный секс и неразборчивость в партнерах могут стать причиной СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем. Почти все случаи заражения СПИДом в 2001 г. в Африке и некоторых регионах Латинской Америки, а также в почти четвертой части Восточной Европы имели причиной незащищенный секс15. Теперь о расходах. Медицинское обслуживание наркозависимого человека на 80% дороже, чем среднего индивида в той же возрастной группе16, а согласно одному из расчетов, употребление табака в мире оборачивается увеличением расходов на здравоохранение более чем на 200 млрд долл. в год17. Исследования по отдельным странам демонстрируют, что лечение связанных с курением болезней обходится от 0,03 до 0,40% ВВП в год, — и эти расходы, скорее всего, будут возрастать по мере взросления молодых курильщиков и проявления последствий этой привычки18. Лечение заболевших СПИДом уменьшает ресурсы, выделяемые на медицинское обслуживание не зараженных этим заболеванием людей. В ЮАР пациентов не принимают в больницы из-за нехватки коек19, а в Кении растет смертность среди не имеющих этого