* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШЕЧНЫЙ ОТРОСТОКЪ — КиШЕЧНЫЯ КРОВОТЕЧЕЩН. 9 т я н у около J мм. и чрезвычайно богата кровопоспымп (с) и лимфатическими (или хнлоиоепымп) сосудами (1), которые в ъ ннжпемъ с л о е слизистой оболочки, в ъ т. п а з . подслизистомъ сдое (submueosa, s) обравуютъ с е т ь ; точно также богата она железами, а па свободной своей поверхно­ сти покрыта слосмъ эпптелиальныхе к л ъ токъ (е). Слизистая оболочка тонкой к и ш ­ кп собрана в ъ многочисленный складочки (т. наз. Керкрнпговы складки) и на всей своей поверхности снабжена маленькими ворсннками ( v i l l i intestinales, z. Сильно у в е л и ч е н н ы й р а з р е з е такой кишечной вор­ синки см. п а табл. „Внутренности I V " , рис. 2; см. т а к ж е пищеьарсте). Ворсинки в с а сы вакл е н з ъ пи щсвой к а ш и ц ы х и л у с ъ (см.) и проводить его в ъ соки, циркулирующДе в ъ т е л е . Б л а г о д а р я изобилию и х ъ [число п х ъ достигаетъ приблизительно 4 миллшловъ), в с а с ы в а ю щ а я поверхность слизпстиО оболочки увеличивается по крайней м в р ъ р а з ъ в ъ п я т ь и достигаетъ т а к и м ъ образомъ общаго протяжешя 2,5 кв. ы., сгЬдопательпо, почти вдвое превосходить наружоую поверхность твла. Д а л е е , в ъ слизистой оболочке топкой кишки нахо­ дятся различный железы. Повсюду между ворсиикамн з а л е г а ю г ь в ъ громадпомъ к о ­ л и ч е с т в е Либеркюновы железы, отделяю­ щая кишечный сокъ. В ъ начальной части двенадцатиперстной кишки находятся гроздевпдныя Бруписровы железы, не встречакнщяся BTi д р у г и х ъ ч а с т я х ъ К.; one отд е л я ю т ъ жидкость, подобную соку подже­ лудочной железы. По всей топкой к и ш к е , однако, л и ш ь в ъ ограннченноыъ количестве, р а з с в я н ы , накопецъ, мелше л и м ф а т п ч е с т е у з е л к и (неправильно н а з ы в а е м ы е иногда железками) или т. п а з . замкнутый солптарпыя ф о л л и к у л ы (f) величиною с ъ прося­ ное зерно (ем. дилкратичсстя окелезы); в ъ ппжнемъ о т д е л е топкой кишки о н е груп­ пируются в ъ т а к ъ наз. П е й е р о в - ы б л я ш к и {IT; см.). Слизистая оболочка толстой к п ш к и образуетъ многочпслепныя складки V B — 1 см., который вдаются в ъ п р о с в е г ь к и ш к и ; опа л п ш е п а ворсипокъ, а и з ъ в ы ш е у н о м я ц у т ы х е ж е л е з ъ в ъ ней встречаются только Либеркюновы и к р о м е того солитард ы я лимфатпческтя фолликулы. На рпс. 1табл. I V , г д е представдеиъ схоматпчестЙ в и д ъ ТОПКОЙ к п ш к и , В предстаиляетъ по­ перечный р а з р е з ъ , а А видъ слизистой оболочки с ъ поверхности с ъ свободно в ы ­ ступающими ворсинками и отверстьями ЛиСеркюновыхъ ж е л е з ъ аа, которыхъ н е т ъ н а томъ м е с т е , г д е фолликула приподымаотъ слой эпнтелш. —• Артерш К. происход я т ъ и з ъ обЬпхъ брыжжеечныхъ артерий; вены его в п а д а ю т ъ в ъ воротную в е н у (см. табл. „Кровеносные сосуды", рис. 4); нервы (nervi splanchuici) п р и н а д л е ж а т ь с и м п а ­ т и ч е с к о м у (см.) нервному стволу и сплет е ш я м е . Отиосителыю отнравлешй К. сы. шечника. Отличаютъ: 1) прирожденный или истинный д и в е р т и к у л е тешкой кишки, который п р е д с т а в л я е т е собою остатокъ тонкаго отростка за.родышеваго пупочнаго пузыря, и ложные дивертикулы, часто в с т р е ­ чающееся в ъ б о л ы н о м ъ ч и с л е п а тонкой и толстой к и ш к е ; о происхождение и х ъ в ъ точности ничего неизвестпо. Б ц ш с ч в ы й с о к ч ь , продукте отделешя слизистой оболочки кпшечпаго к а ­ нала и в ъ особенности Либеркюповыхъ и Бруннеровыхл> ж е л е з ъ . Опъ п р е д с т а в л я е т е собою безцветиую жидкость щелочной реа к ц ш , в ъ которой у н е к о т о р ы х ъ живот п ы х ъ содержатся ферменты, глав. обр. а м и лолнтическШ и л и сахарофицирующш (т. е. превращающей к р а х м а л ь в ъ с а х а р ъ ) . Н е т ъ д о к а з а т е л ь с т в ъ , чтобы к и ш е ч н ы й соке и г р а л ъ очень большую роль в ъ п и щ е в а р е nin; количество о т д е л я е м а г о к и ш е ч п и к о м е сока очень ие велико. К р о м е ферментове, переваривающихъ белоке и крахмаль, в ъ кишечномъ с о к е ч е л о в е к а и в ы с ш и х ъ млекопнтающихъ б ы л е н а й д е п е е щ е особый инвертирующей фермептъ, т. е. ферменте, превращающ!й тростшпеовый с а х а р е в ъ виноградный. К и ш е ч н ы й ш о в ъ , хирургическая операщя, п р и помощи которой, кетгутомъ, серебряной проволокой нли, л у ч ш е всего, некрашенными шелковыми питками, з а ш и ­ ваются различный р а н ы кишечника. Су­ ществуете н е с к о л ь к о способове в а л о ж е ш я к и ш е ч н ы х ъ ш в о в ъ , но обыкновенно п р и б е г а ю т ъ к ъ т а к ъ н а з . ВетЬегеУовскому шву, состоящему в ъ томъ, что края кишечной раны заворачиваются внутрь и з а ш и в а е т с я только серозный п о к р о в е к п ш к и , т а к ъ что в ъ п р о с в е т е ея ш в а п е т ъ . К 1 Ш 1 С ч н ы я в л и в а й ! » , см. влгшангя. К и ш е ч н ы й i u e . i e s i - i , см. кишечный капалъ. Кншечпыяжгр©вотечен1..н_пабл10даются при сильной г и п е р е м ш кншечнаго капала, я з в а х ъ его, б о л е з н л х ъ сосудовъ ки­ ш е к ъ , малокровен, ц ы п г е , тяжелой форме ма­ л я р ш , сибирской я з в е , purpura haeinorrhagica, р а п е ш я х ъ , в с к р ы т ш аневризмы в ъ кишечпый к а п а л ъ и п р . Слабыя К. к. у з н а ­ ются по незначительной п р и м е с и кропи к ъ и с п р а ж н е ш я м ъ , с п л ь п ы я — даютъ ТВ же я в л е ш я , к а п е и веяная д р у п я зпачительп ы я кровотечеепя. Только единственно ге­ морроидальный к р о в о т е ч е т я действуютъ облегчающимъ образомъ. Ч е м ъ в ы ш е по кишечному тракту находится источпикъ кровотечешя, т е м ъ больше п з м е н е ш й представляетъ и з л и в ш а я с я кровь. Прогнозъ з а в и е н т ъ о т ъ причины К. к.; л е ч е ш е за­ ключается в ъ п о к о е кишечника, что дости­ г а е т с я о ш а т а м н , покойпымъ подожешемъ больного н а спишь и п у з ы р е м ъ со л&ьдомь на лшвотъ. Впродолжеше н е с к о л ь к н х е дней необходима ж и д к а я , прохладная, ие воз­ буждающая сердца, пища. Очень xoponiift р е з у л ь т а т е достигается медленнымъ вливанёемъ холоднаго (даже ледяпого) ра­ К н ш с ч ы ы и о т р о с т о к ъ ИЛИ Д И -створа танина. п е р т п к у л ъ (лат.), п о л ы й п р в д а т о к ъ к и ­