* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВОЛДЫРИ. 73» Vidal (І??О) вэеледоваяъ обыкновенный крапивный волдырь, вырезанный при жввнн и другой волдырь съ пуэырькоиъ, образовавшийся ва. верхушке «го. Въ обовхъ случаяхъ ввйдеио расшврсвіо м у б о к я х ъ и поверхвосгвыхъ кровевоспыгь • лиифатвческнть сосудовъ. Сосуды переполнены кровь», ст?вви ихъ на изменены. Кровевосные и лимфатнчоскіо сосуды окружены массами лсйконятовъ. М?стами онв образупть скоплевія • встречаются разбросаппымп в ъ і о л щ ? кожв и между клетками глубоваго слоя кожвцы. Эпндермясъ представляется вориальвыиъ. Во второвгь случае, гд? па волдыр? обра­ зовался пузыре к г , найдены пзм?ясиіл Кожины, обычпыя прв обраэовавін пузырьковъ. Vidal полагаеть, что втн данпыя разтяеняютъ клиническую картину. Первоначально вследствіе рвэдражевія вазомоторовъ развивается спазмъ сосудовъ, который переходить иъ параличъ, сопровождающійсв выпотомъ и выхождепіемъ б?лыхъ кровявыхъ шарв­ ковъ. Vidal, подобно Neumann&},также полагалъ, что сходпое съ волдыреиъ образо­ в а в можпо вызвать пнъекціей воды в ъ cnlis; того же мв?нія п Behrend ( І 8 ? 9 ) . Auspitz полагалъ, что при обраэованіи волдырей существенную роль нграеть раздряженіе оавомоторвыхъ вервовъ, которое обусловливаете спазмъ сосудовъ, сопровождающійея транссудате мъ кровяной сыворотки. Проф. Sehwimmer полагаеть, что всл?дствіе раэдраженія окопчавій чувстввтельныхъ нервовъ кожи илп слизистыхъ оболочекъ раздражаются нервы сосудовъ; вто вле­ чете эа собою сокращевіе волоеппковъ, переходящее затемъ в ъ парезъ, сопровождаю­ щейся травссудацісй в ъ опред?лснвихъ участкахъ, ч?мъ и обусловливается образован!* волдырей, которые представляютъ пе что пноо, к а к ъ ограниченный отекъ. Такимъ образомъ при волдыря хъ отекъ, по Vidal&m и Schwimmer&j, завпеитъ отъ паретнческаго состояпія сосудовъ, а по Auspitz&y к а к ъ разъ паоборотъ—отъ спаэматическаго ихъ сокращепія. Резюмируя вее иэв?стное относительно обраэованія в о л дырой, оказывается, что они появляются вел?дствіе какого-то нарушенія деятельности сосудодввгателевыіъ нервовъ, которое влечете за собою огравиченпыя отечяыя набухапія кожи (всл?дствіе экссудапіи жидкой сыворотки). Ч?мъ ж о отличается отекъ, обусловливающій волдырь, отъ другого рода отековъ кожв? Первое, что бросается в ъ глаза, говорить ?ппа, это то, что прн волдыр? м ы и м ? е г ь д?мо съ эластическим* отекомъ, который не вечезаетъ прн давлсніи, к а к ъ это вм?етъ м?сто при обыкнпвевномъ отек?, г д е после вадавлнванія пялецеиъ н а отечные покровы, остается углублепіе, которое ивдленпо выполняется н возвращается к ъ прежнему уровню. Очевидпо, что в ъ поеледиемъ случа? пути, по которымъ д в и ­ жется лвнфа, свободно между собою сообщаются, что и даоте возможность жадности я р и вадавлввйпін поступать в ъ лимфатическую сеть, причемъ ближайшая окружность но набухаете важ?тно, т а к е к а к е давлеиіе передается, согласно гидростатическому з а ­ кону, по всей системе. Совершенно другое имеете м?сто прп крапивноие отев?. Зд?се при давлевіи чувствуется ве легко преодол?ваеное совротивленіе. Приходвтся употребите значи­ тельную силу для того, чтобы волдырь сгладился; но тогда прн вннматсльиояъ наблюдснін можно вам?тить легкое набухапіе здоровой окружности волдыря, вел?дствіе того, что выдавлоппая жидкость проложила себе новые пути. Зд?се, следователей©, существуете препятствіе для естественней) оттока лимфы. В ъ связи съ этимъ н а ­ ходится другая характерная особенность крапивиаго отека, именно упорство, съ к о ­ торымъ онъ держится своего м е л а понвленія (не имеете наклонности опускаться, не передвигается прн наложеніи властвческаго бинта). Мы уже говорвли, что волдыри столе ж е быстро появляются, к а к е и и с ч е з а т ь . В е с эти характерный особенности волдырей но получили, по мн?нію Unn&u, удовлотворительнаго раэъясненія, иоэтому онъ пытался пайтя его, подвергну въ критическому анализу прежиія наблюденія п кроме того иэсл?довале подъ никроскопоме волдыри, вызвав sue искусственно и вырезанные прв жизни. Все слои кожицы найдены вволн? нормальными, равво к а к ъ и потовыя железы, волосяные мешки и мышцы. Шмеяенія найдены только в ъ н в ж в в г ь слояіъ кожи, в ъ особенности вокругъ большнхъ сосудовъ. Зд?сь видно, много большнхъ овальныхъ полостей. Н?которыя суть пе что иное, 47»