* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ВОДЯНКА Б Р Ю Ш Н А Я . 509 ствуетъ количественному отношенію этихъ обоихъ видовъ б?лка в ъ кровяной сыворотк? того-же самаго индивидуума. Особенное значеніе и н ? е т ь количественное опред?леніе б?лка в ъ перитонеальв ы і ъ транссудатах^ дли отличія ихъ, в ъ соииительпыхъ случаяхъ, отъ воспалительнъгхъ экссудатовъ. По иэсл?дованінмъ Iteuss&u, содержапіо б?лка выше 4°/о говорить з а воспа лительный вкссудатъ, ниже 1,5°/ з а асцвтъ. Т а к ъ к а к ъ уд?льпый в?съ жидкости обусловливается, главнынъ образомъ, содоржанісмъ в ъ ней б?лка, то, для отличія транс судата отъ экссудата, можно также пользоваться уд?льнымъ в?сомъ. Hoffmann разли чаете три ввда асцита: 1 ) ваіектическій асцвтъ, особенно прн хроническомъ нефрите, съ содержаніемъ белка меньше 1,0°/ и у д . в?сомъ ниже 1 0 1 0 , 2 ) воспалительный асцитъ, съ содержаніемъ б?лка выше 2,5°/о и уд. в?сомъ выше 1 0 1 4 , и 3 ) застойный асцитъ, занинающій средину между этими двумя. ІіипеЬегд наблюдать при разлячпыхъ форнаіъ асцита сл?дующія величины содержапіл б?лка ( в ъ "&»). Среднее. Maximum. Minimum. Гидрэмическій асцитъ . 0,21 0,41 0,03 Застойный (застой в ъ v . рогіае) . 0,67 0,98 0,37 Застойный (общій венозный застой) 1,67 2,30 0,84 Особенно б?дны бываюгь б?лкомъ транссудаты, при одновременномъ амилоидномъ персрожденіи железистыіъ органовъ (Naunyn). По Hoffmannу, в ъ т е х ъ случаяхъ, где со держан іе б?лка в ъ трансудате ниже 1,0°/°, можно исключить эабол?ваніе воротной вены н самой брюшины, что, впрочемъ, не вполн? соответствуете наблюдсніямъ Buneberg&a. Если к ъ транссудату присоединяются воспалительные процессы н а брюшин?, т о содержаніе б?лка немедленно увеличивается. В ъ т?хъ случаяхъ, г д е транссудате былъ н?скольво разъ опорожняемъ посредствомъ пункцін, оказывается, что при последующ и і ъ пупкціяхъ содержаніе б?лка то больше, то меньше, но в ъ большинстве слу чаевъ оно посл? первой пункцін уменьшается н эат?мъ постепенно снова увеличивается. При ascites adiposus, который наблюдается, напр., при рак? и бугорчатке брю шины, удельный в?съ колеблется между 1 0 1 2 и 1 0 2 3 . Впрочемъ, в ъ случаяхъ с ъ очепе высокимъ уд?ленымъ в?сомъ несомненно были зам?шапы воспалительпыя осложненія. Ormerod в ъ одномъ случа? получилъ сл?дующія цифры: Вода . * 947,73 Плот. сост. части. 52,27 В?локъ . 17,26 Казеннообраэныя т е л а 2,39 Жиры 19,93 Поваренная соль . . 6,51 Составныя части желчи Сахаръ . . . I 6,18 Фосфорная кислота . . | Известь и неопределимым вещества Уд?льный в е с ь ! . . . 1012,5 Ballmann даже пашелъ в ъ одномъ случа? 6 % белка и бол?? 4°/о жира (беэъ сомя?нія также воспалительное осложненіе). Прн хилеэномъ асцит? качественный и количественный составь жидкости бы ваетъ раэличеиъ. Quincke напр. нашелъ в ъ ней пептонъ, тогда к а к ъ Guttmann не могъ доказать его присутствия. Равнымъ образомъ, Guttmann не могъ найти сахара илн сахарообраэовательнаго фермента. Приводимъ для примера анализъ Stern&*. Воды . . 89,88°/ Плотн. составныіъ частей . . . . 10,12°/о Б?лка 5,674 Жира 3,300 Сахара. 0,032 Лейцина 0,0217 Пептона сл?ды Золы 0,310 Уд?льный в?съ 1,023 0 0 0