* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВОДЯНКА. 505 нячепныо отеки рмлжчтыхъ частей т ? і а . Въ и?которыхъ случая г ъ истеріи наблюдается т а к ъ нав. hydrops spasticus s. hystericus, по всей вероятности,—всл?детвіе разстрой­ ства мочоотд?левія. Отекп параличныіъ конечностей (hydrops paralyticus) принадле­ ж а т ь к ъ механическимъ водянванъ, такъ к а к ъ они обусловливаются, главнымъ образомъ, отсутствіемъ мышечныхъ дввженій, которыя, обыкновонво в ъ значительной степени, с п о собствуютъ движенію соковъ в ъ конечностяіъ. Т а к ъ назыв. hydrops irritativus почти всегда воспалитсльнаго пронсхождеиія, и особенно легко присоединяется к ъ воспаленіямъ слабымъ, но быстро распространяющимся (укусы пас?комыхъ, н?которыхъ эм?й). Сте­ пень рыхлости тканн имеете при этомъ большое эначевіе, к а к ъ ввдно иэъ того, что отеки бывають особенно сильны н а конъюнктиве (ehemosis), мошонк?, praepntiom, большнхъ губаіъ. К ъ hydrops irritativus принадлежите также, по всей вероятности, отекъ лица в конечностей, наблюдаемый почти всегда при трихинозе и исчезающей с ъ развитіемъ новой капиллярной сети; тромбозе лямфатнчесвиіъ путей и погибель м ы ­ шечныхъ квпилляровъ, сами по себе, еще не вызвала бы отека. В ъ высшей степени странно появленіе отсковъ лица посл? употреблевія морфія, в?однократно описанное хорошими наблюдателями. Что касается до т а к ъ называеныхъ невропатические отековъ, т. о. отековъ, развевающихся посл? паралича сосудистыіъ нервовъ, то существованіе ихъ пока не доказано. Опыты съ перерезкой п . sympathici покаэываютъ, что получающійсн при этомъ усиленный артеріальный прнливъ не обусловливаете усиленной траиссудаціи; если же транссудація н?скольво и усиливается, то н?тъ основавія предполагать, что лимфа* тическіе сосуды не в ъ состояніи справиться съ нею, разумеется, если не присоединяется к а к я і ъ либо иовыхъ меіаннчеекиіъ моментовъ, эатрудвяющихъ оттокъ соковъ, к а к ъ это имеете место в ъ опыт? Ranvier. 4. Hydropsiae spuriae, ложныя водянки образуются ври закупорке выводныіъ протововъ желеэъ, орвчемъ специфическое содержимое образующегося мешка всасы­ вается и замещается водою. Сюда относятся hydronephrosis, растяженіо почечной лоханки, а иногда и мочсвыхъ канальцевъ задержанной ночей, hydrosalpinx (hydrops t u harnm Fallopiae). Hydrops cystidis felleae, hydrometra (hydrops uteri), hydrops proces­ sus vermiformis, sacci lacrymaks. Эти м?шетчатыя водянки чисто м?стнаго происхожденія, и условія н х ъ существоваііія совершенно другія, ч?мъ другвтъ водянокъ. Он? п о ­ этому не и с ч е з а т ь при уменыпвніи кровяного давлевія или, напр., врн холере, когда всявія свободный водянки нсчезаютъ беэследно. Теченіе и исходы водянокъ. Такъ какъ водянки всегда являются вторнчнъпгь страдаиіемь, то течевіе в х ъ вполне зависите отъ течевія первичной болезни. Сами по себе водянки во всякое время могутъ подвергнуться обратному развитію, особенно прн наденін общаго кровяного давленія, вследствіе обнльныхъ потерь крови или воды. П о ­ этому, напр., при холере, обнльныхъ. поносахъ, большнхъ кровотечевіяхъ водянки нсче­ заютъ, н снова возвращаются, когда количество крови вновь приходить к ъ норме. Но даже н в ъ томъ с л у ч а і , когда водянки остаются совершенно стащонариыни, диффуяіоввый обн?нъ между транссудатомъ и кровью продолжается. Только в ъ т е х ъ слу­ чаяхъ, когда стенки полости, содержащей жидкость, съ течені?нъ времени делаются очень плотны и толсты, жидкость перестаегь обновляться, и в ъ вей появляются в ъ з н а ­ чителен o r e количестве продукты дальн?йшаго разложенія, напр., холестеарннъ. Обыкновенно, водянки существують до т ? і ъ поръ, пока ве устранены в ы з ы в а ю щ и нхъ причины: болезни печени, почекъ, сердца, перифервческія разстройства вровообращемія. Застойные отеки, напр., одутловатость лица прн сильномъ вашл? (коклюше), обыкновенно быстро проіодять.—При скопленін жидкости в ъ петляхъ соединительной ткани, волокна ея раздвигаются, иногда несколько мутн?ютъ, ос?длыя (fixe) соединвтелънотканиыя кл?тки изъ тонкнхъ пластннокъ превращаются в ъ шарообраэвыя т в л а . Эпнтеліальпыя кл?тки также набухаютъ, в ъ протоплазме ихъ образуются шарообраэвыя полости, наполненный жидкостью (вакуолы), наконецъ, кл?тки иногда лопаются и рас­ падаются. Эндотелій сероэныхъ оболочекъ легко слущивается, отечная мускулатура ста­ новится бл?дного, атрофируется или жирно перерождается. Ч?мъ выше давленіе, подъ