* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВЛАГАЛИЩЕ—РАКЪ ЕГО. 337 т ? случаи, в ъ которыіъ новообраэоваиіе перешло иэъ влагалищнаго свода н а portio vaginalis, не достигнувъ, однако, наточнаго э?ва. Такъ было напр. в ъ обоигь слу­ чаяхъ Kiistner&*, о которыіъ р?чь будеть ниже. Они по справедливости причисляются авторовъ к ъ первичпоиу раку влагалища. Но если влагалищная часть поражена н а большонъ протяжепін и новообразованіе эаіватнло также цервикальный каналъ, то при отсутствіи съ самаго начала к л и ­ н и ч е с к а я наблюденія, впосл?дствіи н?тъ уже возможности определить первичпое гн?здо бол?эпи, т а к ъ какъ даже при сильной степени раэвитія новообраэованія нельзя сделать эаключенія объ его исходной точк?. Д?ло в ъ томъ, что даже прн совершенно незна­ чительном* пораженіи portio vaginalis и обширном* рак? влагалища, посл?дній можетъ быть всетаки в т о р и ч н а я происхождепія, такъ какъ известно, в?дь, что прн своем* дальн?йшемъ рост? канкроиде предпочтительно захватываете влагалищную слизистую оболочку. Первичный р а к е маточной шейки зачастую переходить на влагалище уже в ъ то время, когда онъ еще совершенно поверхностно сидите на губ? м а т о ч н а я э?ва и в е ввд? неправильной инфильтраціи распространяется до самаго влагалищнаго входа [Schroeder &)]. Первичный р а к е влагалища наблюдается в е двухе формахе, в е вид? сосочковаго канкроида и скирроэпой пли мозговидной карциномы. Первый развивается в е форм? ограниченной и выступающей в е просв?тъ влагалища опухоли, сидящей на широком* основаиін, съ бол?е или мен?е дольчатою поверхностью, похожею н а п?тушій гребень или цв?тную капусту. Вторая форма появляется в ъ вид? разлитой инфильтраціи влагалищныхъ ст?ноке н подслиэнстой ткани. Всл?дствіе этого, в е эксквиэитныхе случаяхъ все влагалище мо­ ж е т е превратиться в е твердую, неподатливую трубку, и вм?ст? с е т е м е настолько съузиться, что маточный з?ве становится уже недостаточпымъ [ 2 случая West&* &)]. Что касается, прежде всего, частоты этого новообразованія, то в с і авторы со­ гласны между собою в е томе, что оно наблюдается сравнительно р?дко. Kiistner с о ­ брате в е литературе 2 2 случая, к е которымъ прибавиле еще 2 вовыхе. Если мы при­ соединим* сюда 2 случая, оперированные Schroeder &оме * ) , зат?мъ 4 случая, сообщенн ы і ъ Bruckner онъ J изъ клиники Martin&* и наконецъ, случай Грюнвалъда а такжо пов?йшій случай Gaye ) изъ поликлиники Martin&*, то мы в ъ итоге получлмъ 3 3 случая. Сюда относятся еще 1 9 случаевъ West&* ) , относительно которыхъ всетаки еще не р?шено, вс?-ли они могутъ быть причислены къ первичному раку влагалища. Если мы вспомнимъ частоту раковыхъ новообраэованій матки, то тотчас* намъ бросится в ъ глаза колоссальное весоотв?тствіе в е этомъ отношеиіи д в у і ъ смежных* органовъ. По Simpson&j, за время о г ь 1 8 4 7 — 1 8 6 1 года в ъ Англіи умерло отъ рака 6 1 . 7 1 5 женщинъ. Такъ к а к ъ приблизительно третья часть посл?днихъ, согласно и э сл?довапіяме Schroeder&*, погибла от* рака матки, то число женщине, умершиіе огь рака матки за 14-л?тній періоде времени, определяется в е 2 0 . 0 0 0 . Вопросе о причине такого р?экаго несоотв?тствія заводите в а с * в ъ область этіологів. Т а к ъ к а к ъ оба органа в ъ высокой степени подвержены иэм?неніямъ во время беременности и родовъ, то весьма иптересно опред?лнть вліяніе этихъ процессовъ. Что касается матки, то Winckel ) , н а основаніи своихъ наблюденій, выстаоилъ сл?дующія 5 положеній: 1 ) Громадиое большинство случаевъ рака матки относится къ эамужниме женщииамъ. 2) Посл?днія лишь весьма р?дко остаются бездетными, а 3) наоборот* оказались необычайно плодовитыми. 4) Очень часто у женщинъ, страдавшихъ карциномой матки, предшествовали весьма продолжительные или потребовавшіе искусственная окончанія роды, или наконецъ 5 ) у пихъ часто происходили искусстве в выя прерываніа беременности, а именно— выкидыши. Изъ э т и і ъ положсній явствуете, какое громадное эначеніе для раэвитія матки ни?ютъ процессы д?торожденія. Что ж е касается эначенія этихъ моментовъ для развитія рака влагалища, то 5 7 8 1 0 Реальная Энциыопедія Медицинских-» Наув-ь.—Т. I I I . 22