* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВЛАГАЛИЩЕ—САРКОМА ЕГО. 335 четырех* л ? т ь . Второй случай окончился не такъ благоприятно: онъ относился к ъ 5 8 л е т н е й беад?тной ж е н щ и н е , н в ъ противоположность до сихъ поръ описанным* слу­ чая н ъ , ад?сь не было изолированной опухоли, а существовала твердая ннфвльтрація в а ж н е й части слизистой оболочки влагалища. Поверхность е я была покрыта легко к р о ­ в о т о ч а щ и м гранулаціаии и имела совершенно такой ж е ввдъ, к а к ъ поверхностно и з ъ извнвшійея ракъ губы. Изсл?доваиіе Waldeyef* показало, что оауіоль представляла иоэговвднув, нелкокл?точковуп саркому. Больная умерла посл? операцін о т ъ присоеди­ нившейся флегмоны бедра. Припадки заключались в ъ кровотечевіяіъ и в ъ веріодиче« к и х ъ болвхъ в ъ живот?, между т?мъ к а к ъ в ъ первоиъ случа? азолированная опу­ холь, величиною в ъ грецкій ор?хъ, вызывала чувство вапаравія н а внэъ. Baiardi " ) наблюдать первичную саркому в ъ нижней трети влагалищной ст?вки в а 8 - м ъ месяце беременности у одной 25-л?тней, во в семь остальвонъ совершенно здоровой жевщнны. Опухоль, которая развилась в ъ течевів первой беременности, дос­ тигла величины курвнаго яйца и была отс?чена гальвавокаустичесвой петлей. Микро­ скопическое вэсл?дованіе показало, что это была круглокл?точковая, мягкая саркома. Поавнвшійся чрезъ 4 н?сяца большой рецидивъ опять былъ удалевъ гальванокаусти­ к о й . Не смотря в а вто, вскоре снова посл?довалъ рецидивъ, съ поракеніемъ паховыхъ ж е л е з ъ , со вторичными узлами в ъ тазу и в ъ брюшной полости. Чрезъ в?сколько м ? « я ц е в ъ больная умерла. Посл? первой операців, произведенной на 8-мъ месяце бере­ менности, вскор? посл?довали роды. Дальн?шія нвблюденія (Alhfeld, Saenger, Soltmann) относятся к ъ детямъ, в ъ воэрасті отъ 2 до З & / i л е т е . Во вс?хъ случаяхъ нм?лась первичвая саркома вла­ галища, в ъ дальн?йшемъ теченіи перешедшая на сосідніе органы. Эта случая описаны чрезвычайно тщательно, въ особенности случай Saenger&t, который мы, не колеблясь, при-числяеие к ъ первичным* саркомамъ влагалища. Частичное происіожденіе опуіоли н з ъ слизистой оболочки маточной шейки не нм?етъ зваченія, темь бол?е, что опуіоль исхо­ д и . » н з ъ той части portio vaginalis, которая покрыта слизистой оболочкой влагалища. Ahlfeld описывает* фабросаркому влагалища у одной девочки 3 & / « л ? т ь , ра?«пространившуюся вверх* и ввиэъ в а матку и наружные половые органы, а также, хотя и в * мевыпей степени, н а придатки полового канала, мочевой пузырь, параметріи и лвмфатнчеокін железы. Благодаря новообразованію, ст?нки влагалища были сильно утолщены, д а н просвет* его был* выполнен* опухолевыми массами. Хотя в ъ этомъ с л у ч а е , наблюдавшемся только в * конечном* стаді?, когда опухоль н а наружных* п о ­ ловых* частях* достигла уже 25 сантиметрове в е объеи?, вичего нельзя было д о ­ биться относительно анамнеза, т е м е не мен?е Ahlfeld утверждаете, что это было врож­ денное новообраэованіе, несомненно походившее н э е влагалища. В е случа? Saenger&a, относившемся к е 2 - х е летней д е в о ч к е , анатомически! діагнозъ гласил*: круглоклеточковоя саркома передней стенки влагалища, полвпоэная саркома влагалищпаго свода, и изолированные саркоматозные полипы задней стенки вла­ галища, девственной плевы, саркоматозные узлы широкой маточной связки и т . д . В е случае Soltmann*, также у 2 7 а летней девочки, существовали первичная саркома передней влагалищной стенки п вторичная мочевого пузыря. Опухолевый массы влагалища исходила исключительно и з е передней стенки, и представляли конгломе­ р а т * большею частью просвечивающпхъ желтоватыіъ или темнокрасныхе колбообрааныхъ, полипозвыіъ раэращеній, которыя более пли менее далеко свисали в нить. Самое крупное иэъ н и і ъ снабжено было тонкой ножкой и имело в е длину около 3 — 4 сан­ тиметрове. Все рнухоли имели мягкую, отчасти студенистую копсистепцію. Опухоль всей своей массой начиналась основаніеме, величиною приблизительно в ъ талере, какъ разъ насупротив* опухоли пузыря. Columna rugarum anterior пере­ ходила непосредственно п е основаніе опухоли, и по направленію кнвау была пронизана мелкими узелками опухоли, которые в е свою очередь представлялись в е виде мелквгь «тебельчатыхъ ягоде, величиною отъ просяного до коноплянаго зерна. Что касается проясхожденія опухолей в ъ этихъ важвыхъ и , в ъ сущности, совер­ шенно одянаковыхъ случаяхъ, то Ahlfeld ) обращаете ввпманіе н а т о , что, по Dohrn&j ) , уже нормальным* образомъ, н а 1 8 — 1 9 - й в е д е т е зародышевой ЖИЗНИ м и