* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВЛАГАЛИЩЕ—САРКОМА ЕГО. 333 рятъ однако в ъ пользу такого способа, такъ напр., в ъ случае М. Clintock&a. ") на пятый день, после ежедневно усиливаемая стягпванія лигатуры, посл?довало з н а ч и ­ тельное кровотечевіе. Если применяется лигатура, т о , во всякомъ случа?. весьма целесообразно, п о сов?ту Brcisky&mo, отсечь главную массу опуюли впереди лигатурной нити, во ивб?жаніе опасности омертв?нія и гннлоетнаго распаденія. При толстой и обильно снабжен­ ной сосудами ножк?, провожать чрезъ толщу последней двойную лигатуру и отщекляють такимъ образомъ обе половины ножки. Отщемленіе помощью экраэера и гальванокаустическое о т с е ч е т е также нисколько ) , не смотря на медлен­ не гаравтируюте отъ кровотеченія. В ъ случа? Нейгебауера ное стягпваніе гальванокаустической петли, всетаки наступило очень обильное кровотеченіе, достигшее такнхъ разм?рове, что пришлось быстро окончить отс?ченіе опухоли. Но всетаки изъ поверхности разреза, принявшего выпуклую форму, повсеместно с о ­ чилась масса крови, к а к е пзъ губки, а и з е д в у і е маленькихе артерій кровь брыз­ гала даже довольно сильвымн струйками. Примененіе ф а р ф о р о в а я прижигателя и к а ­ л е н а я ж е л е з а также не могло остановить кровотечспія, которое прекратилось только после обкалыванія одпой артерія и наложенія на всю поверхность раны т о л с т а я слоя корпіи, смоченнаго раствореме полутороілорнстаго ж е л е з а , и з а к р е п л е н н а я при п о ­ мощи давящей повязки. При опухоляіе, сидящихе на широкоме основаніи, наилучшнмъ способоме я в ­ ляется эксцнзія resp. энуклеація. Если влагалище не представляете такнхъ благопріятныхъ условій для остановки кровотечевія, к а к е матка, за отсутствіеме свойственной последней сократительной способности, то, с е другой стороны, влагалище отличается т е м е преимуществоме, что оно более доступно. Можно обнажить основаніе опухоли, и в о время самаго вылущевія применить в с е хирургнческія средства для остановки кровотечснія. Целесообразно вести разрезе такнме образоме, чтобы вм?сте е е опухолью была вырезана незначительная часть слизистой оболочки влагалища. Оперируя по такому способу, мы при поигвдующемъ наложеиіи шва иэбегиене образоваиія кармава, который легко происходите прн вылущеніи опухоли посредствоме простого раэсеченія слизистой оболочки, и, благодаря застаиванію раневого секрета, можете дать поводе к е гнилостному раэложенію. Если остающаяся полость велика, то, само собою разумеется, надо ввести в е вее дренажную трубку. Что операдія можете быть проиэведева и во время беременности, н притоне безе прерыванія последней,—это доказываете вышеупомянутый случай Gremler&*, " ) , а также случай М. Clintock&a °). 1 в 2 Литература. &) НсіиеПчуерг, Prager Vierteljahreechr. far prektische Heilkunde. XXXIV, Jahrg., II, pag.&74. — •) Martin, Zeitsehr. fdr Geburtah. und Gyn. I l l , pag. 406.—") E. Grose, St. Louie Clin. Rec. Man 1878, Ref. im Centralbl. fiir Gyn. I I , pag. 511. — *) Kiwisch, Klin. Vortr. I I . Abtheil., pag. 556. — & ) Virchow, Die krankhaften Geschwillste. I l l , peg. 181.— •) Breisky, Handb. der Frauenkrankh. von Billroth. 7. Abeeh., pag. 139. — ) A. B. Simpson, Fdinbnrgh med. Jonrn. 1878, pag. 1078. — *) 1. e. — *) I.e. — ) Gremler, Preuae. Vereineztg. 1843, XII. — ») I.e. — » ) 1. е., pag. 73. — ") Таиъ-ше.— ") Tralzl, Monateschr. fiir Gebortsk. XXII, pag. 227. — WUdson, Med. Times and Gaz. 1876, pag. 360. — Martin, Zeitsehr. fiir Geburtah. und Frauenkrankh. I l l , pag. 406. — ") I. е., pag. 221. — &•) van Doevtren, 1. specimen observ. acad. etc. Gron. und Lugd. Bot. 1765. — &•) M. Clintock, Clin, memoirs on die. of тот. , pag. 197. — ") 1. c, pag. 62. — ) 1. c. —"") 1. е. — ПоіровныВ перечень литературы пом?щепъ у Breisky&sro, Krankh. der Vagina (Handb. der Frauenkrankh. von Billroth. 7. Absch., pag. 139). : 1 0 1 l a Саркома влагалища. Случаевъ первичной саркомы влагалища, которыя, подобно саркомамъ матки, встречаются в ъ д в у і ъ ф о р м а і ъ , — в ъ виде ограниченной опухоли или разлитой инфильтрація, описано до сихъ поръ в ъ литературе очень мало. Какъ указалъ уже Spiegelberg & ) , первая форма саркомы смешивалась съ фиброидами, а вторая съ раковымъ персрожденіемъ влагалища. Въ случаяіъ, относящихся к ъ взрослымъ женщинамъ, иэъ кояхъ все, за исключеніемъ одного, окончились смертельно, имелись круглоклеточковыя или всретепообразнок-теточковыя саркомы, мягкой или ломкой консистепціи и резко очерченпой формы, съ широкпме основаніемъ; лишь однажды наблюдалась твердая ипфяльтрація влагалищной трубки при мозявидиой, круглоклеточковой саркоме.