* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВКОЖНЫЙ СПОСОБЪ. 291 что верхнюю кожнцу в а соответствунщекъ участке, помощью мушки (вли taffetas ?іsicant), поднимали в ъ пуаырь, вскрывали посл?дній, и, удали въ сукровицу, всыпали модвкамевть, в? свиная эпидермиса; при этомъ, к а к ъ полагали, всл?дствіе беэпрепнтствевваго доступа воэдуіа, устранялось неблагопріятное для всасываяія сокращеніе к о ж л ы і ъ сосудовъ и высыіаніе раневой поверхности. Другіе, наоборотъ, предпочитали более обширное обнажепіе corium&a или првиЧненіе, вм?сто обыквовенвой мушки, дру­ гнхъ, сильн?е двйствующиіъ раздражителей. Уже самъ Lesieur находнлъ удобвымъ, для бол?е быстраго удаленія кожицы, прим?нять нашатырную воду, дал?е горячую воду, уксусную или е?рную кислоту помощью прядавливаемвго к ъ коягв хлопчатобу­ м а ж н а я клубка, илп д?лать для той же ц?ли небольшой разр?въ. Hofmann сначала д?лалъ и?большіе кожные разрезы или вызывать уколы піявкою; впосл?дствіи онъ удалялъ кожицу температурой кип?нія воды (прикладывая обмокнутые в ъ кипятовъ ножъ или вязальную иглу и л и - - к а к ъ д?лали другіе съ тою же ц?лью—железный молото к ъ по Mayor і); зтимъ достигалось почти моментальное чисто м?стное образованіе струпа. Очевидно, что последнее именно обстоятельство не могло оставаться безъ эяачевія д л я всасыванія со стороны искусственно образованной раны, к ъ которому стремились. По обнаженін eorinm&a т?мъ или инымъ способомъ, прикладывали медикаментъ, покры­ вала рану восчаной бумагой, unguento simpl. и т. п . , и перевязывали аиглійскииъ пли простынь пластыремъ. Richter, в ъ видадъ бол?е частаго польэовавія рапой, под­ держивать в ъ вей нагноеніе можжевеловой мазью (nnguento sabinae).—Прим?нявшіяся такимъ способомъ лекаретвенныя вещества находятся большей частью в ъ форм? п о ­ рошка (ніркотнческіе алкалоиды, хинннъ, каломель, snlfnr anratum A n t i n . , zincnm o i y d a tum, рвотный камень и т. д . ) , причемъ очейь малыя количества медикамента могутъ быть предварительно см?шавы съ иидиферентнынь порошком» — сахаре мъ, камедью, крахмаломъ, пзъ которыіъ, впрочемъ, посл?днія два вещества довольно нецелесообразны. Другія лекаретвенныя вещества применялись в ъ очень слабомъ или спиртяомь растворе ( с м о ­ лы), а также в ъ форме мазей (растительные экстракты п т . п . ) . Для прсдохраненія отъ слишком» енльваго иБстнаго действія, между равевой поверхностью и медикамен­ том» вкладывали также тонкій слой полотняной или газовой матсріи, причем» рану предъ каждой повой присыпкой подвергали тщательному очнщенію. Д?йствіе п р и м е н е н н а я эндерматическимъ способомъ лекарственнаго вещества, к а к ъ само собою понятно, можетъ быть двоякое: съ одной стороны—мгьстное, в ъ большин­ стве случаевъ иежелательиое, раздражающее, требующее ограничеиіл силы, а съ другой стороны—общее, обусловленное всасывапіемъ медикамента кровеносными и лвмфатическнмл сосудами обнаженной cutis. Что касается общаго д?йствія, наступлевіе котораго собственно и составляетъ цель эндернатическаго прия?пенія лекарств», то по симпто­ мам» его можпо съ полной уверенностью доказать лишь для известных» медикаментов», относящихся к ъ пагсоііоа (наркотическихъ алкалопдовъ, к а к ъ напр., опія, препвратовъ белладонны, стрихнина, кураре), п для хяннпа (судя по терапевтическому успеху при персмеж. лихорадк?). Зато даже такой усердный защитник» вкожнаго способа к а к ъ Л. L . Richter сознается, что ему пикогда не удавалось достигнуть соответствующиіъ явлеиій всасыванш медикамента прп вкожномъ применевіи слабительпыхъ, рвотныіъ, лотогопныхъ, отхаркивающих». При эпдерматическомъ введеиіи наркотическія средства, правда, часто действуют» быстрее, чемъ при внутренпемъ употреблепіи, п притомъ уже вь меньшей дозе; но паступлеиіе общаго ДБНСТВІЯ, его продолжптольность я интенсив­ ность оказываются при вкожномъ способе крайне непостоянными п неверными даже для наркотическихъ средствъ, въ чемъ эпдерматическій способъ далеко уступаетъ методу подкожпыхъ впрыекиваній, к ъ тому ж е гораздо более удобному и быстрому. У в е кото­ рыхъ больныхъ я не могъ вызвать сна, вводя вкожнымъ способомъ 0 , 0 6 морфія, между темъ какъ прн подкожномъ впрыскиваніи 0 , 0 1 — 0 , 0 2 иорфія совъ наступалъ непре­ менно. Первые признаки двйствія морфія при вкожпомъ способе нелегко наступаютъ раньше, к а к ъ череэъ 1 0 — 1 2 минуть, между гвмъ какъ при подкожномъ ворыскиваііів признаки эти появляются моментально. Далее, к а к ъ особенно темную сторону вкожнаго прпм?пснія лекарствъ,—помимо нев?рпости п неравпом?рпости ДБЙСТВІЯ,—нужно отметить ботБзпснпость этого способа и сравнительную ограниченность его прияепенія (такъ к а к ъ г**